平安福基础知识.ppt

当平安福（1118）与平安福重疾（1119）基本保额为1：1时，仅能附加豁免定期A12（1101）、豁免重疾B12（1102）、一年期附加险（不含180、518） 当平安福（1118）与平安福重疾（1119）基本保额非1：1时，必须附加豁免重疾C12（1103），且可以选择附加附加定期（735）、豁免定期A12（1101）、豁免重疾B12（1102）及一年期附加险（不含180、518） 非趸交时 平安福（1118）仅能附加长期意外13（1120），不能附加平安福重疾（1119）及其它长期附加险 趸交时 二、附加险投保规则 三、保额配比 平安福重疾（1119）的基本保额不得超过平安福（1118）的基本保额；当平安福重疾（1119）的基本保额小于平安福（1118）平安福（1118）的基本保额时，必须附加豁免重疾C12（1103） 长期意外13（1120）的基本保额≤1000万时，其基本保额不能超过平安福（1118）基本保额的5倍 长期意外13（1120）的基本保额＞1000万时，其基本保额不能超过平安福（1118）基本保额的2倍 五、职业加费 平安福（1118）和长期意外13（1120）对五、六级职业，需进行职业加费，五级职业加费20元/万元基本保额，六级职业加费50元/万元基本保额 平安福重疾（1119），无需职业加费 四、风险保额 平安福（1118）趸交时计0.5倍寿险风险保额，非趸交时计1倍寿险风险保额 平安福重疾（1119）计1倍重疾责任保额 长期意外13（1120）计1倍意外风险保额、1倍残疾风险保额。 六、其他附加险 平安附加健享人生住院费用医疗保险（A/B） 平安附加住院费用医疗保险（A/B） 平安附加住院日额医疗保险（2007） 平安附加豁免保险费定期寿险（A，2012） 平安附加豁免保险费重大疾病保险（B，2012） 平安附加豁免保险费重大疾病保险（C，2012） 平安附加定期寿险（2004） 平安附加意外伤害医疗保险（A/B） 平安附加意外伤害住院日额医疗保险（2008） 备注：附加重疾与主险非1:1时,必须附加1103，附加意外住院必须附加意外医疗A或B，其他相关附加险投保规则参见具体险种说明。 特定轻度重疾保险金 90天等待期之后（因意外伤害发生特定轻度重疾，无等待期），被保险人经医院诊断初次发生“特定轻度重疾” 但此前未发生“重大疾病”， 且确诊28日后仍生存的，我们按照基本保险金额的20%给付“特定轻度重疾保险金”。 “特定轻度重疾保险金”给付以一次为限。给付“特定轻度重疾保险金”后，附加重疾险合同继续有效，基本保险金额不变。 1、早期恶性病变 2、原位癌 3、皮肤癌 4、听力严重受损 5、心脏瓣膜介入手术 6、主动脉内手术 7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 8、脑损伤 备注：特定轻度重疾是指被保险人初次发生符合附加重疾合同定义的疾病，或初次接受符合合同规定的手术，该疾病或手术应当有专科医生明确诊断。 所谓轻度重疾，是重大疾病前期较轻的疾病，若能及早发现并及时治愈，就有可能避免发展到“重大疾病”的程度。轻度重疾保险的开创，是疾病保险发展史上一个重要的转折点。 小贴士： 世界卫生组织提供数据显示，1／3的癌症可以通过早期发现得到根治。 以原位癌为例，癌症在早期细胞未形成浸润和转移，日常生活及工作往往没有明显症状，多在体检中被发现。原位癌阶段对身体影响程度小，治疗费用不是很高。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。 轻度重疾参考治疗费用 疾病种类 参考治疗康复费用 早期恶性病变 1-4万元 原位癌 1-4万元 皮肤癌 1-5万元 听力严重受损 10-20万元 心脏瓣膜介入手术 6-12万元 主动脉内手术 5-10万元 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 2-4万元 脑损伤 1-5万元 注：数据来源于再保险公司经验数据 案例： 陈先生，30岁，一类职业，购买了平安福组合（20万的平安福，附加20万的平安福重疾和20万的平安福意外），若被保险人3年后发生重大疾病，则此时保险公司将如何赔付？如果附加的平安福重疾保额为16万元呢？如果投保16万的平安福重疾三年后得了原位癌，应如何赔付？ 解答： 1、若被保险人3年后发生重大疾病，则此时保险公司将赔付重大疾病保险金20万元，保险合同终止； 2、若附加的平安福重疾保额为16万元，则赔付16万元重大疾病保险金，保险合同继续有效，主险保额等额降低； 3、如果投保16万保额的平安福重疾三年后得了原位癌（此前未发生“重大疾病”），则赔付3.2万特定轻度重疾保险金，附加重疾合同继续有效，基本保险金额不变。 Thank you * * ——平安