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- 2019-02-25 发布于安徽
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标准文档
甘肃省省直机关事业单位
职工医疗保险主要政策讲解
一、省直机关事业单位职工基本医疗保险示意图
二、医疗保险基本政策
(一)参保范围和对象
(二)基本医疗保险费筹集
(三)基本医疗保险基金
1、个人帐户
2、统筹基金
(1)起付标准
(2)最高支付限额
(3)统筹基金和个人帐户的支付范围
(4)定点医疗机构和定点零售药店
定点医疗机构
定点零售药店
3、基本医疗保险药品目录
(1)甲类药品目录
(2)乙类药品目录
4、诊疗项目
(1)准予支付费用诊疗项目
(2)支付部分费用诊疗项目
(3)不予支付费用诊疗项目服务项目类
5、医疗服务设施范围和支付标准
三、门诊就医
1、挂号
2、就诊
3、取药
4、收费 5、报销
门诊就医注意三看
(1)看医生所开处方的药剂量。
(2)看药品属于哪一类。
(3)看药品价格的高低。
四、住院
(一)住院步骤
1、登记 2、出院
3、预缴金 4、出院结算时需自付的医疗费用
(二)那些住院医疗费用基本医疗保险不予支付
(三)出差、学习、探亲其间的医疗费用如何报销
(四)转诊就医 (五)转院就医
(六)参保人员在定点医疗机构范围内的转院医疗费用如何结算
(七)参保人员异地转院的医疗费
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