- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:降尿酸治疗新选择.ppt
* * * * 高尿酸血症与肾功能的关系 全国流行病学调查发现 —高尿酸血症是CKD的重要危险因素(OR值9.30) Zhang L, Wang F, Wang L, et al. lancet, 2012, 379(9818): 815-822 入选49295例无心血管疾病的患者,发现血尿酸越高,CKD发生风险越大 血尿酸男性>7.1mg/dL与<5.4mg/dL相比,女性>5.5mg/dL与<3.8mg/dL相比,发生CKD的风险比均增加4.67倍(P<0.0001) * 高尿酸血症是CKD的危险因素 Nephrol Dial Transplant (2010) 25: 3593–3599 入选267例痛风患者,发现降尿酸治疗能够有效改善患者内生肌酐清除率和血清肌酐。 * 降低血尿酸水平改善痛风患者肾功能 Journal of Rheumatic Diseases.2011:18(1):26-31 高尿酸血症,肾病的隐形杀手 * 高尿酸血症引起肾脏损伤的机制 Kang DH, et al J Am Soc Nephrol ,2002,13:2888-2897. Mazzal M, et al. Hypertension, 2001, 38:1101-1106 . * 痛风、肾功能损害只是HUA危害的冰山一角 痛 风 肾功能损害 脑卒中 心肌梗塞 冠心病 高血压 动脉粥样硬化 心肌病 糖尿病 HUA与多个靶器官的损害密切相关 * 商品名:瑞扬 通用名:非布司他(Febuxostat) 化学式:C16H16N2O3S 适应症:高尿酸血症和痛风患者的长期治疗。 作用特点:非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂 规格:40mg*10片/盒 用法用量:推荐起始剂量40mg,每日一次,2周后血尿酸水平仍不低于360μmol/L,建议剂量增至80mg,每日一次。 新型降尿酸药--非布司他(瑞扬) 非布司他--选择性抑制作用 * 次黄嘌呤 黄嘌呤 鸟嘌呤 鸟嘌呤脱氨酶 尿酸 黄嘌呤氧化酶 黄嘌呤氧化酶 选择性抑制 非布司他 疗效显著,优于别嘌呤醇 * 不同于别嘌呤醇的非嘌呤类XOR酶抑制剂 非布司他:针对双位点,作用更强劲 还原型XO 钼蝶呤中心自氧化 氧化型XO (-) 别嘌醇 (-) (-) 非布司他 同时抑制氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶(XO) → 高效抑制,具有强力降低尿酸的作用; 小剂量即可发挥较高活性,相对安全。 100-300mg 40-80mg 临床试验 * The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial Michael A Becker.Arthritis Research Therapy 2010, 12:R63 参与机构: 美国324家医疗机构 试验设计: 为期6个月的多中心,随机,双盲对照试验,对比非布司他和别嘌呤醇有效性和安全性。 最终入组2269例病例,非布司他40mg组757例,80mg组756例,别嘌醇200/300mg组756例。 入组病人情况 * 中度肾功能损伤: eCLcr 30-59 ml/min 轻度肾功能损伤: eCLcr 60-89 ml/min 心血管疾病包含高血压 疗效对比 * 最终拜访血尿酸水平小于6.0 mg/dL(360 μmol /L)的病例数以及比例 非布司他用于轻中度肾功能不全的患者 * 轻中度肾功能损伤以及正常的患者6个月后最终拜访血尿酸水平达到6.0 mg/dL(360 μmol /L)的病例数以及比例 非布司他对65岁老年患者的疗效优于别嘌醇 * * aP <0.001相对于别嘌醇组 bP <0.001相对于非布司他40mg组 cp ≤0.027相对于别嘌醇组。 6个月的随机、双盲、对照研究,入选的2269例受试者,三组分别每天给药非布司他80 mg或非布司他40 mg或别嘌醇200/300mg一次,例数比为1:1:1。结果表明:在374例老年患者中, 非布司他80 mg或40 mg的疗效均优于别嘌醇组。 13.Jackson RL, et al. BMC Geriatr. 2012 Mar 21;12:11. 非布司他对肝肾功能影响较小,对于有痛风石患者 长期服用,可有效溶解痛风石 * 膝关节双能CT图 A:横向 B:径向 绿色部分为痛风石 * 别嘌呤醇不能耐受痛风患者首选 轻中度肾功能不良患者首选 降尿酸疗效优于别嘌呤醇的治疗选择
您可能关注的文档
- 课件:中考复习方案 物理(河南 人教版)第四单元 色彩斑斓的光现象.ppt
- 课件:吉非替尼的脑转移治疗-美国Tim Ahles.ppt
- 课件:急性乳腺炎ppt.ppt
- 课件:肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码.ppt
- 课件:疾病营养治疗新概念.ppt
- 课件:肿瘤临床研究进展特别报告.ppt
- 课件:肿瘤命名与编码.ppt
- 课件:肿瘤命名与编码ppt课件ppt课件.ppt
- 课件:急性乳腺炎课件.ppt
- 课件:几种典型菌落特征.ppt
- 2024-2030年中国2-氯苯甲腈原料药行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国1:2金属络合物染料行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国2-乙基吡嗪行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年三维CBCT机行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告.docx
- 2024-2030年中国2,5-呋喃二甲酸(FDCA)行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告.docx
- 2024-2030年中国1,1''-羰基-双咪唑行业产销需求与投资盈利预测报告.docx
- 2024-2030年鸭脖行业市场发展分析及发展趋势与企业管理研究报告.docx
- 2024-2030年三色诺行业市场现状供需分析及重点企业投资评估规划分析研究报告.docx
- 2024-2030年中国1-萘胺行业产销态势与供需前景预测报告.docx
- 2024-2030年中国1,5-环辛二烯市场运营现状及发展前景展望研究报告.docx
最近下载
- 初中八年级上册英语阅读理解专题训练50套(含参考答案).docx
- 2021年部编版六年级上册道德与法治期中测试卷(含答案) (1).doc VIP
- 《铵盐的性质》教学设计.docx
- 人教八年级上册物理《跨学科实践 制作隔音房间模型》PPT教学课件.pptx
- (统编2024版)语文七年级上册 第10课 《往事依依》课件.pptx
- 上海交通大学招聘笔试试题.pdf
- 初中英语评课稿范文.doc VIP
- 生产线数字化仿真与调试(NX MCD) 课件 第1章 NX MCD的认知.pptx
- 江苏某农村饮水安全工程可行性研究报告(成稿)_secret2021最新版.doc VIP
- 2024江苏启晟集团有限公司下属子公司招聘笔试参考题库附带答案详解.pdf
文档评论(0)