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- 2019-02-22 发布于广东
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非常经典的甲状腺手术教学ppt课件.ppt
资料可以编辑修改使用 学习愉快! 课件仅供参考哦, 实际情况要实际分析哈! 感谢您的观看 甲状腺全切除术 适应证 冰冻切片病理检查证实为双侧甲状腺癌而没有颈淋巴结转移,选用甲状腺全切除术 单侧甲状腺癌应选用患侧甲状腺、峡部全切及健侧甲状腺部分切除术 腔镜甲状腺全切除术 甲状腺癌根治术 术后处理 按头颈外科术后一般处理 麻醉多次气管插管、尤其术中损伤喉返神经者 注意术后声门水肿及呼吸困难的可能性 常规做好随时进行气管切开术准备 术后24~48小时,夜间应加强监护 禁禁 治 疗 10%GS滴注,减少甲状腺素的释放。保持水、电解质及酸硷平衡 β受体阻滞剂或抗交感神经 氢化考地松,每日200~400毫克,分次滴注 镇静剂:鲁米那100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量,肌肉注射 复方碘溶液 3~5毫升,口服,q 6~8 h,紧急时可用10%碘化钠5~10毫升加入500毫升。 降温:配合冬眠药物物理降温,至37℃左右 吸氧 心衰 毛地黄制剂,速尿 术后复发 未切除甲状腺峡部或锥体叶;或切除的腺体不够,至残留的腺体过多;其他因素。 以非手术治疗为主。 腺体切除过多致甲状腺功能减退 粘液性水肿,疲乏,性情淡漠,智力较迟钝,动作缓慢。脉率慢、体温低、基础代谢率降低 治疗:长期服用甲状腺干制剂或甲状腺素 手术操作示意图 甲状腺腺瘤 诊断 根据病史、体检、同位素
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