课件：脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断.ppt

* * * * SGAG 结节性硬化 移行线(箭) SGAG 脉 络 层 乳 头 状 瘤 （Choroid Plexus Papilloma, CPP） 发病率占儿童颅内肿瘤的2-3%。 年龄好发于10岁之内的儿童，5岁占50-80％。 20％的儿童CPP可恶变成脉络层乳头 状癌 C P P 的 发 病 部 位 发生部位与正常脑室内脉络丛分布 成正比，侧脑室三角区+四脑室占90％ 儿童好发部位为侧脑室三角区占70；成人好发于四脑室占60%。 良恶性CPP都可侵犯脑室外脑实质，皆可沿CSF种植。 C P P 的影像学 平扫，CT等或高密度，T1WI等信号； T2WI等或高信号。 增强后多呈均匀强化，少数强化不均匀主要与出血、囊变、钙化有关。 脑积水常见（梗阻性与非梗阻性）。 脉 络 丛 乳 头 状 瘤 脉 络 丛 乳 头 状 瘤 右侧脑室三角区CPP 右侧脑室三角区脉络丛乳头状ca 右侧脑室三角区内脉络丛乳头状癌 脑 膜 瘤（Meningioma） 发生于脑室内者占脑膜瘤的1％ 年龄：好发发病高峰为40～70岁， 女/男＝2:1 部位：以侧脑室三角区最常见，偶 见于第三脑室近孟氏孔区。 脑 膜 瘤 的 病 理 学 WHO将其分为：良性（88～94％） 非典型（5～7％） 恶性（1～2％） 恶性者可侵犯脑组织； 20～30％的肉眼全切脑膜瘤易复发。 脑 膜 瘤 的 影 像 学 CT等密度，T1WI等信号，T2WI等信号； 钙化常见且形式多样，出血较常。 增强后明显强化。 侧脑室脑膜瘤。 侧脑室脑膜瘤。 脑 膜 瘤 中 枢 神 经 细 胞 瘤 （Central neurocytoma） 发病率占颅脑肿瘤的0.5%；为良性 神经元肿瘤； 年龄：好发于年轻人； 部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏 孔区，以一侧脑室为主向双侧脑室生 长为特征。 中枢神经细胞瘤病理学 肉眼观呈边界清，分叶状肿块， 坏死、囊变常见，出血可见。 光镜下结构类似于少枝胶质瘤。 电镜下证实为神经源细胞的异常 分化。 中枢神经细胞瘤的影像学 CT稍高密度， T1WI等信号，T2WI等或略高信号；其宽基底附着于侧脑室上壁。 增强后不均匀强化。与钙化、囊变坏死和出血有关。 女性 23岁 进行性头痛2月伴左眼视力下降 中央性神经细胞瘤伴钙化 中央性神经细胞瘤伴出血 中央性神经细胞瘤伴出血 中 央 性 神 经 细 胞 瘤 显示肿瘤血管 和囊变 显示肿瘤血管 和囊变 中 央 性 神 经 细 胞 瘤 中央性神经细胞瘤伴出血 Thanks for your attention! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断 复旦大学附属华山医院  耿道颖 脑室肿瘤占中枢NS肿瘤的10％左右; 根据起源可分两类: 第一类 起源于脑室系统肿瘤； 第二类 起源于脑实质而长入脑室 系统的肿瘤； 脑室肿瘤概论 T1 WI POST-CONTRAST DIFFUSION ADC MAP FLAIR POST-CONTRAST 有一定的发病年龄和好发部位； 影像学表现复杂多样无特征性； 瘤周水肿不明显，脑积水常见。 脑室肿瘤概论 成人脑室肿瘤（1） 部 位 常 见 肿 瘤 侧 脑 室 区 前角 体部 三角区 后角及下角区 高度恶性AG、SGA、中枢神经细胞瘤、 室管膜下瘤 星形细胞瘤、室管膜瘤、中枢神经 细胞瘤、室管膜下瘤、转移瘤、淋巴瘤 脑膜瘤 偶发生脑膜瘤 成人脑室肿瘤（2） 部 位 常 见 肿 瘤 孟氏孔区 第三脑室区 高度恶性胶质瘤、室管膜下巨细胞星形细 胞瘤伴结节硬化、中枢神经细胞瘤 胶样囊肿、外来肿瘤突入如垂体瘤、动脉 瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤 成人常见脑室肿瘤（3） 部 位 常 见 肿 瘤 中脑导水管区 第四脑室区 胶质瘤、转移瘤 转移瘤、血管母、外生脑干胶质瘤 突入、室管膜下瘤、脉络膜乳头状瘤 儿童常见脑室肿瘤（4） 部 位 常 见 肿 瘤 侧 脑 室 区 前角 体部 三