中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究-北京大学学报医学版.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·４１８· ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４８　Ｎｏ．３　Ｊｕｎ．２０１６ ·论著 · 中国５岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究 满塞丽麦，郭　岩△ （北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系，北京　１００１９１） ［摘　要］目的：了解中国５岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度，为制定进一步改善儿童营养不良的 社会政策提供依据。方法：从中国居民健康和营养调查（ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈａｎｄＮｕｔｒｉｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ，ＣＨＮＳ）１９９１－２０１１年的 纵向数据中提取２４３４名５岁以下儿童，使用世界卫生组织ｉｇｒｏｗｕｐ软件计算儿童营养不良率，使用多因素非条件 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果：２０年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了 ６４．８％和６７．８％，儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平，女童营养不良率的降低幅 度大于男童。非社会经济因素中，母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中，居 住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论：为进一 步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平，需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素，完善并实施改善儿童 营养相关的社会政策，包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差 距和资源分配等。 ［关键词］营养不良；儿童；健康的社会决定因素；政策制定 ［中图分类号］Ｒ１９７　　［文献标志码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２０１６）０３０４１８０６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２０１６．０３．００８ Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｔｈｅａｇｅｏｆ ５ｉｎＣｈｉｎａ △ ＭＡＮＳａｉｌｉｍａｉ，ＧＵＯＹａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｈｉｌｄｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｓｏｃｉａｌｄｅｔｅｒｍｉ ｎａｎｔｓａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｔｈｅａｇｅｏｆ５ｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｕｓｅｆｕｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｏｈｅｌｐ ｐｏｌｉｃｙｍａｋｅｒｓｄｅｖｅｌｏｐｓｏｃｉａｌｐｏｌｉｃｉｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｈｉｌｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆ２４３４ ｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ０－５ｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｙｅａｒ１９９１ｔｏ２０１１ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｕｒｖｅｙｄａｔａｉｎｔｈｅＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ ａｎｄＮｕｔｒｉｔｉｏｎＳｕｒｖｅｙ（ＣＨＮＳ）ｗａｓｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｃｈｉｌｄｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｃｈｉｌｄｓｔｕｎｔｉｎｇ，ａｎｄｃｈｉｌｄ ｗａｓｔｉｎｇｗｅｒｅｄｅｆｉｎｅｄｕｓｉｎｇＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＣｈｉｌｄＧｒｏｗｔｈＳｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｗｅｉｇｈｔｆｏｒａｇｅ，ｈｅｉｇｈｔ ｆｏｒａｇｅ，ａｎｄｗｅｉｇｈｔｆｏｒｈｅｉｇｈｔ．Ｗｅｉｇｈｔｆｏｒａｇｅｖａｌｕｅｓ，ｈｅｉｇｈｔｆｏｒａｇｅｖａｌｕｅｓｏｒｗｅｉｇｈｔｆｏｒｈｅｉｇｈｔｖａｌｕｅｓ ｂｅｌｏｗ２ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｓｔｕｎｔｉｎｇａｎｄｗａｓｔｉｎｇ．ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉ ｚａｔｉｏｎｉｇｒｏｗｕｐｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃｈｉｌｄｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ，ｃｈｉｌｄｓｔｕｎｔｉｎｇ，ａｎｄ