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- 2019-02-26 发布于福建
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高血压病人的护理查房 内一科:朱金红 病 史 简 介 11床,患者余树立,男,67岁,于2015年11月20号9点44分因“头痛一周”入院。诉头痛,以后颈部明显,呈阵发性跳痛,轻微头昏伴双下肢麻木及感觉异常,左侧肢体·躯干感觉障碍,做下肢活动受限。既往三年前有“脑出血”病史,有“高血压病”史五年 ,最高血压达180mmhg长期口服卡托普利片25mg 3次/日,拉西地平分散片4mg 1次/日,血压控制尚可 PE:T36.5℃,P75次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。门诊资料;2015年4月5日我院出院记录一份,心脏彩超;左室顺应性减低。2015年6月头颅ct;两侧基底节区腔隙性脑梗塞 脑萎缩。颈部血管彩超;右侧颈动脉斑块形成 左侧椎底动脉变细。入院后查血,大小便均可。12月2号复查头颅ct;右侧基底节区脑软化灶,考虑既往脑出血导致。入院后诊断为高血压病 3级 极高危组。 医嘱给予低盐低脂饮食,“舒筋活血舒血宁,营养脑细胞吡拉西坦,替硝唑。口服药卡托普利片25mg 3次/日,拉西地平分散片4mg 1次/日 洛伐他定20mg晚/日 阿司匹林肠溶片0.1g 1/晚”活血通络,双下肢中药熏洗 。于12月2号20:50bp为200/110给予硝苯地平缓释片10mg氢氯噻嗪25mg口服后降至143/89 ,之后血压控制尚可病情稳定,血压
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