课件：第十章预防保健工作伦理.ppt

《全国地方病防治工作规划》 《全国血吸虫病防治规划》 《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》 * （二）地方病预防和控制工作中的伦理要求 （1）长期防治，常抓不懈 （2）认真负责，做好监测 （3）预防为主，兼顾救治 （4）强化宣传，自我保健 （5）先重后轻，先易后难 * 第三节 突发公共卫生事件中的 伦理 * 一、公共卫生与公共卫生伦理 （一）公共卫生概述 邱仁宗：“由政府、社会或社区采取的旨在通过改善社会条件来促进人群健康，预防和控制疾病在人群中流行的干预措施。” * 公共卫生的使命 预防疾病的发生和传播 保护环境免受破坏 预防意外伤害 促进和鼓励健康行为 对灾难做出应急反应 保证公共卫生服务的有效性和可及性 * 根据国家卫生部《基本公共卫生服务2011版规范》中的描述，在国内展开的基本公共卫生服务为十一项： 一是针对全体人群的公共卫生服务任务，如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。 * 二是针对重点人群的公共卫生服务，如为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务 三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进 * 国际公共卫生组织。通过参加组织、加入协约与公约等形式，指导、监督、协调各个国家与地区的公共卫生工作。如世界卫生组织、绿色和平和世界自然基金会等等。 国家或地区（及地方）公共卫生组织。作为政府行政管理机构，代表政府提供公共卫生服务，共同发挥支柱作用。如卫生部门、劳工与保障部门、国土与环境部门和规划与发展部门等。 * 按职能与职责划分: 卫生保健提供者。如医院、社区健康服务中心、精神卫生组织、实验（检验）中心、护理院，主要提供预防、诊断、康复和护理服务。 公共安全组织。如警察局、消防队、医疗急救中心，预防处理紧急伤害和公共卫生事件。 环境保护、劳动保护和食品安全机构。作为执法部门，监督和保障安全的生存环境、保障人群健康。 文化、教育、体育机构。为社区提供促进健康的精神环境和物质环境。 民政、慈善组织。为弱势人群包括失能人士、低收入人士和独居及高龄人士提供政策与物质支持。 * （二）加强公共卫生工作的伦理意义 （1）有利于维护和发展基本人权 （2）有利于健康文明环境的创建 （3）有利于推动全面预防观念的确立 （4）有利于减少医疗卫生服务费用的支出 （5）有利于社会经济政治发展 * （三）公共卫生工作的伦理原则 （1）公共利益至上原则 （2）公共卫生资源配置的公平性原则 （3）突发公共卫生事件与疾病控制的信息公开原则 （4）全民参与原则 * （四）公共卫生工作的伦理要求 （1）预防为主，维护群众利益 （2）科学倡导，耐心宣教 （3）热爱本职，敬业乐业 （4）高度负责，主动服务 * （5）实事求是，科学严谨 （6）秉公执法，清正廉洁 （7）着眼全局，团结协作 * 二、农村公共卫生工作伦理 农村公共卫生包括： 对农村急、慢性传染病和主要慢性非传染性疾病的防治； 对食品、药品、公共环境卫生的监督管制； 健康教育与健康促进； * 计划免疫 工业卫生和劳动安全 * （一）加强农村公共卫生工作的伦理意义 （1）有利于“人人享有卫生保健”目标的实现 （2）有利于农村经济社会的和谐发展 （3）有利于全民预防观念的确立 * （二）加强农村公共卫生工作的伦理要求 （1）加强农村公共卫生投入，完善农村公共卫生体系 （2）在尊重农民个人权利的基础上改善农村社区健康 （3）重构运转高效的农村公共网络 （4）建立广泛覆盖农村医疗卫生保障制度 * （5）严格农村公共卫生责任制 （6）营造多部门合作、全社会参与的大卫生格局 * 三、突发公共卫生事件应急处理伦理 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，2003年5月12日国务院颁布了《突发公共卫生事件应急条例》。 * （一）突发公共卫生事件及医务人员的责任 1.突发公共卫生事件的含义 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 * 2.突发公共卫生事件应急处理的特点 （1）社会广 （2）群体宽 （3）风险大