课件：科素亚用于糖尿病肾病体会.pptVIP

最近随访结果 出院6个月，病人一般情况好，未再浮肿。血压稳定在130/75mmHg左右,糖化血红蛋白7%,空腹血糖5mmol/L,餐后两小时血糖8mmol/L,血脂基本正常，血白蛋白40g/L,血尿酸400umol/L,血肌酐115umol/L,复查尿蛋白定量为1000mg/24h，尿微量白蛋白690mg/L，较入院时有50%以上的减少， 同位素检查eGFR76ml/min，效果满意。 血压(mmHg) 24h尿蛋白(mg/24h) 尿微量白蛋白 (mg/l) eGFR(ml/min) 血肌酐（umol/L） 开始时 160/90 4800 2500 65 132 10天 150/85 4100 2300 143 3周 135/80 2120 1435 120 2个月 130/80 1400 835 105 6个月 130/75 1000 690 76 97 主要指标变化一览表 病例总结与反思 糖尿病肾病（DN）病人血压的控制和蛋白尿的减少与控制血糖处于同等甚至更为重要的位置。 DN血压控制的靶目标为130/80mmHg或更低。 RAS抑制剂（ACEI或ARB）为糖尿病伴高血压患者的首选降压药物。 糖尿病病人即使血压正常，若伴有微量或大量白蛋白尿也应该用ACEI或ARB治疗。 * 新诊断的1型糖尿病患者常有急性代谢紊乱所致的暂时性白蛋白尿增多