课件：儿科感冒.ppt

感冒挟惊是由于风邪在表，郁而化热，热扰肝经而致的一过性惊厥，属于外风。 古代称为“伤风发搐”，西医学称“高热惊厥。” 典型的高热惊厥特点： ①多见于6个月～3岁小儿，6岁后罕见； ②患儿体质较好； 高热惊厥 ③惊厥发生在病初体温骤升时，常见于上感； ④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经症、一般预后好。30%～50%患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。 高热惊厥 邪入厥阴、肝风内动引起的抽搐属内风，任何年龄均可发生，常见于温热病过程中，抽搐时伴昏迷，抽搐时间长，可反复发作或持续不解。 挟惊 其他疗法 一、中成药 l.午时茶 每次1/2～1包，l日3次。用于 轻症风寒感冒挟滞者。 2.小柴胡冲剂 每次1～2包，l日3次。用 于感冒发热，往来不已者。 3.桑菊感冒冲剂 每次l包，l日3次。用 于风热感冒咳嗽重者。 4.小儿回春丹 每次2～ 3粒，l日3次。用 于感冒挟惊者。 5.小儿金丹片 每次2～ 3片，l日3次。用 于感冒挟惊者。 6.健儿清解液 每次5-10ml，每日3次。用 于风热感冒挟滞者。 其他疗法 其他疗法 二、中草药 l.大青叶、马鞭草各3og，羌活10g，甘草4g。水煎服，l日量，分次服。用于冬春感冒，发热不退，头身疼痛，无汗者。 2.葱白头(连须)3～7个，生姜3～5片，浓煎后加糖适量。用于风寒感冒。 l.柴胡注射液滴鼻每次左右鼻孔各2～ 3滴，1～2小时重复l次。用于感冒发热，体温较高者。 其他疗法 2.香薷、苏叶、荆芥、防风、藿香各15g，连翘l0g，大豆黄卷20g，菊花、葱白、豆豉、生姜各30g。取水500ml煎成，置放桶内，再加食醋50ml，煎水濯足。待药液稍冷，首次将药液浸至踝关节，每隔15分钟逐渐加量，至浸没小腿肚，每次浸30～60分钟，l日1～2次。用于暑邪感冒。 其他疗法 3.香薷、柴胡、厚朴、扁豆花、防风各30g，银花、连翘、豆豉、鸡苏散、石膏、板蓝根各50g。煎水300ml，稍冷沐浴。l日1～2次。用于暑邪感冒。 其他疗法 l.居室清洁卫生，和暖通风。适当进行户外活动，增强体质。注意根据气候变化增减衣被。 预防与调摄 2.感冒流行期间，少去公共场所，避免感染。可用贯众3～6g，板蓝根、野菊花各l0g，煎水口服，连用3～5日；或以每立方米空间用食醋3～5ml，加水1～2倍，置容器内，加蒸房间，每日l次或隔日l次，以预防感冒。 预防与调摄 3.病期间多饮开水，给予易消化食物。仔细观察患儿体温、神志变化，防止发生惊厥。 预防与调摄 谢谢！ 证候分析： 外感风热，邪在卫表，故发热较重，有汗热不退。 风热外袭，肺气失宣，故流黄涕，咳嗽痰黄，咽红。 舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数，为风热之象。 风热感冒 风热感冒 证候分析图示 口鼻 肺气不宣 风热 热性上炎 咽痛头痛 皮毛 卫气不和 《内经》：阳盛生外热奈何。歧伯曰：上焦不通利， 则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气 不得泄，故外热。 病变部位主要在肺卫，病因为热。 风热感冒 治则：辛凉解表，宣肺止咳 热 凉 辛凉 表 辛先如肺 主宣、主散、主行 辛凉宣肺 卫分 辛凉宣肺 气分 辛寒清肺 方药： （1）以热为主 银翘散加减 ，以辛凉为主 （2）以咳为主 桑菊饮 （3）咳嗽伴喘 麻杏石甘汤，邪在肺，不在卫 （4）入侵三阳 柴菊解肌汤 （5）如果发疹 升麻葛根汤（升麻、葛根、芍药、甘草） （6）此外尚有气虚感寒，阳虚感热之感冒 风热感冒 （7）小儿感冒除风寒、风热证候外，还可见到寒包热郁或寒热挟杂的证候。其临床表现为畏寒，发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黄痰等。 治法为表里双解，既投荆芥、防风辛温解表，又用连翘、薄荷、石膏辛凉泄热。 风热感冒 咳嗽不爽者：加杏仁、前胡、浙贝母宣肺止咳； 时行感冒，高热不退者：重用柴胡、板蓝根、蒲公英清热解毒。 风热感冒 服药困难的小儿，可给双黄连针剂0.6ml/kg静脉点滴；或穿琥宁针剂静脉点滴；高热不退者，给清开灵注射液静脉点滴。 儿科散剂——解毒散、风热散。表寒里热用宣消散合解毒散。 风热头痛—祛风止痛汤（头剧头，面发红） 风热感冒 暑邪感冒 定义：暑邪感冒是发生在暑季，感受暑邪而引起，临床以身热不