经皮穿刺套管导向器的设计及临床应用经皮穿刺上颈椎前路手术入路的解剖学研究-骨外科学(脊柱)专业论文.docxVIP

温州医学院研究生论文刖 温州医学院研究生论文 刖 吾 现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化、微创化和智能化。随着现代 生物材料技术、计算枧技术、数码成像技术和智能化技术的迅猛发展，微创脊柱 外科时代已经来临。随着微创脊柱外科技术的不断应用和拓展，上颈椎的微创内 固定技术也应运而生。经C1-C2侧块关节螺钉内固定技术因具有良好的生物力学 稳定性，在临床上己被广泛应用。经皮穿刺C卜C2侧块关节螺钉内固定技术由于 其微创的特点而被关注。 经皮c卜c2侧块关节螺钉内固定技术的关键在于螺钉的进钉部位、方向和深 度。Nolte和Glossop等把导航设备应用到脊柱手术领域，取得了效果的良好。 导航系统虽是目前最理想的手术设备，但价格昂贵，难以推广应用。由于经皮穿 刺技术使手术者不能直视或触摸手术部位，而且绝大多数医院没有三维实时导航 设各技术，所以多数临床医生必须借助“c”型x线透视机监视下进行置钉内固 定操作．以保证螺钉植入的精确性。然而，术中多次透视必然使医生和病人暴露 在x线辐射的时间增加，长期这种工作方式必然对手术医生的身体健康造成危 害。目前，已有许多学者研制出提高螺钉植入准确率的手术辅助器械，国外学者 FujiT、leanncrctB和YasuoIto等各自设计了一种导向装置用于开放颈椎侧块后 路螺钉的内固定，但不适合于经皮穿刺技术。 基于以上问题，我们设计此课题拟进行下面的研