慢性支气管炎慢性阻塞性来肺疾病学时 ppt课件.pptVIP

【急性加重期治疗】 急性加重期治疗 4.抗生素 当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌及其药物敏感情况积极选用抗生素治疗。 门诊可用阿莫西林/克拉维酸、头孢唑肟0.25g每日3次、头孢呋辛0.5g每日2次、左氧氟沙星0.4g每日1次、莫西沙星0.4g每日一次； 较重者可应用第三代头孢菌素如头孢曲松钠2.0g加于生理盐水中静脉滴注，每天1次。 住院患者当根据疾病严重程度和预计的病原菌更积极的给予抗生素，如给予β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、大环内酯类或喹喏酮类，一般多静脉滴注给药。如果找到确切的病原菌，根据药敏结果选用抗生素。 5.糖皮质激素 对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙40mg～80mg每日一次。连续5～7天。 6.祛痰剂 溴己新8～16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 如患者有呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭，具体治疗方法可参阅有关章节治疗内容。 【预防】 戒烟是预防慢阻肺的最重要措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。 控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入。 积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。 流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。 加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助