颅脑外伤是指南 ppt课件.pptVIP

外伤后:不需要常规预防用抗癫痫药物 外伤性脑积水: 梗阻性脑积水外科手术 交通性脑积水选择性手术 脑外伤后综合征:对症治疗 长期昏迷:无特效方法,积极采用综合催醒方法 脑功能障碍:无特效方法,积极采用综合方法 颅脑损伤的后期并发症 六、颅内损伤风险的临床评价 临床表现 无症状 头痛、头昏头晕 头皮血肿、裂伤、挫伤、擦伤 未出现中度和高度颅脑损伤的表现标准（无意识丧失等） 处置意见 对症处理; 必要时可行CT检查; 非移位的线形骨折无需要治疗; 可以回家观察 出现以下症状立即随诊： ⑴ 意识水平改变（包括不易唤醒） ⑵ 行为异常 ⑶ 头痛加重 ⑷ 言语含糊 ⑸ 一侧上肢或下肢力弱或感觉丧失 ⑹ 持续呕吐 ⑺ 一侧或双侧瞳孔散大，用亮光照射时不缩小 ⑻ 癫痫（痉挛或抽搐发作） ⑼ 受伤部位肿胀明显加重 一、轻度颅内损伤风险 临床表现 受伤当时或伤后有意识改变或丧失 头痛进行性加重 外伤后癫痫 年龄小于2岁 呕吐 外伤后遗忘 颅底骨折的征象 多发损伤 严重的面部损伤 可能存在颅骨穿通或凹陷骨折 明显的帽状腱膜下肿胀 处置意见 头颅CT检查：是诊断颅内损伤的首选方法; 住院治疗 回家观察指征：院外观察指标 头颅CT正常 初次检查GCS≥14 神经系统功能正常 有清醒可负责的成年人监护病人 病人在必要时能够方便地回到医院急诊室 二、中度颅内损伤风险 颅内损伤风险的临床评价 临床表现 意识障