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肋软骨鼻整形技术 牛永敢 郑州人民医院整形外科 鼻整形的目的 协调、平衡、比例 让鼻子从面部消失 让眼睛更为突出 整体更为和谐 鼻整形的美学 鼻面比例分析 鼻子自身各结构的比例分析 （达拉斯鼻整形书上描述很详尽，随着种族融合，使得很多东方人的审美观发生变化，但各人有各人的审美观，应因人而异） 鼻整形手术原则 1 加高/降低 2 延长/缩短 3 加宽/缩窄 4 增厚/变薄 5 掩饰性手术 6 矫直 合理利用对比，光影变化，甚至后期的化妆掩饰（均以不损伤功能为度）。 鼻整形的材料 人工合成/自身组织：认识是螺旋式上升的 为什么使用肋软骨？ 优点： 自体组织，不排斥，与软组织之间耐受力好，有一定的弹性，有足够的强度，与假体相比，抗感染能力强，从伦理上讲，更容易被接受。 缺点： 遗留供区瘢痕，可能出现后期的扭曲变形，吸收，手术操作复杂，麻醉要求高。 东方人使用肋软骨的原因 1 皮肤软组织相对较厚，需强力支撑才能显现的轮廓 2 鼻子偏短的患者较多 3 需要同时做隆鼻的鼻背低平者多 4 中隔软骨发育相对较弱 5 耳软骨的强度不足 6 对假体有人从心理上排斥 使用第几根肋软骨？ 郑东学：第七肋 Gunter：第五、六肋 Toriumi：第五、六肋 Daniel：第八或者九肋 个人倾向：第六或者第七肋 原因：直，量足、副损伤小 肋软骨切取 改进之处： 1 顺皮纹切口而非与