脑血管造影流程 手ppt课件.pptVIP

Simmons 导管 Simmons 导管 Simmons 导管 导丝 常用的为直径为0.035in的亲水导丝（泥鳅导 丝或超滑导丝） 按照导丝硬度分为普通造影导丝（Angio） 和硬导丝（Stiff） 按照导丝长度分为150cm和260cm（或 300cm）规格（主要用于交换导管，故又称 交换导丝） 导管与导丝技术 导丝的操控 * 股动脉穿刺 股动脉穿刺 股动脉穿刺 肝素化 置鞘成功后即刻肝素化 首剂肝素量: 60～90U/kg 1h后给首剂1/2量，以后再1h给上次 剂量的1/2 肝素盐水，接冲洗管30滴/min左右 持续冲洗 主动脉弓造影 评估路径 发现解剖变异 提示主动脉弓及弓上大动脉开口部位病变：狭窄、闭塞 双侧椎动脉是否对称，有无盗血 主动脉弓造影 将泥鳅导丝 0.035/150cm及Pigtail导管送入升主动脉远端 回撤导丝，回抽2ml血后用肝素生理盐水冲洗导管 接造影连接管，透视下调整视野 左前斜30度造影 （流速20ml/s, 总量30ml） 回撤导管 主动脉弓造影 注意事项 接造影连接管时需注意接口处有无气泡 回撤导管时左手需固定血管鞘 主动脉弓 无名动脉 左侧锁骨下动脉 右锁骨下动脉 右颈总动脉 左颈总动脉 右颈内动脉 左颈内动脉 右椎动脉 左椎动脉 主动脉弓造