课件：高血压合并肾脏疾病的用药.pptVIP

治 疗 联合用药 ACEI和/或ARB + 利尿剂 CCB + β-受体阻滞剂 ACEI和/或ARB + CCB 利尿剂 + β-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂 + β-受体阻滞剂 治 疗 4.对已有轻度肾功能不全的高血压病患者： 限制钠盐 减轻体重和戒烟 加强控制其他伴随的危险因素 高血压病合并肾病的降压治疗 流行病学 美国肾脏数据系统(USRDS)的资料表明，高血压是导致ESRD的第2位原因。 欧洲资料也显示，增加的终末期肾脏病(ESRD)的患者中，约20%患者的基础病变为高血压，欧洲过去20年的记录表明因高血压所致ERDS的发病率由7%上升至13%。 在我国，良性小动脉性肾硬化症在终末肾衰竭腹膜透析及血液透析患者的病因中，分别占第2位(14.8%)及第3位(8.9%)，在腹膜透析中仅次于肾炎，在血液透析中仅次于肾炎及糖尿病肾病。 流行病学 高血压的发生，收缩压水平与肾功能下降的速率以及终末期肾衰的发展密切相关 流行病学 在接受降压治疗的高血压病患者中，4%～16%的患者尿蛋白排泄异常。 当舒张压在90-120 mmHg(12-16kPa)或以上时， ESRD发生的相对风险为对照组的2.8～12.4倍。 与BP140/90mmHg的患者相比，BP160/95mmHg的患者GFR每年下降2.67ml/min,肾功能