课件：痛风与结石.pptVIP

一。痛风 痛风即尿酸盐沉着，是由于血液中尿酸浓度升高并以尿酸盐（钠）的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。痛风可发生于人类及多种动物，但以家禽尤其是鸡最为常见。尿酸盐结晶常沉着于肾脏、输尿管、关节间隙、腱鞘、软骨及内脏器官的浆膜上。 1.原因和发生机理 （1）蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多 （2）维生素A缺乏 （3）传染性疾病方面的因素 （4）中毒性因素 （5）饲养管理不良 （6）遗传因素 2.病理变化 （1）眼观变化 内脏型 肾脏肿大，色泽变淡，表面呈白褐色花纹状。切面可见因尿酸盐沉着而形成的散在白色小点。输尿管扩张，管腔充满白色石灰样沉着物。有时尿酸盐变得很坚固，呈结石状。有时尿酸盐沉着如同撒粉样，被覆于器官的表面。严重的病例，体腔浆膜面以及心、肝、脾、肠系膜表面出现灰白色粉末状尿酸盐沉着，量多时形成一层白色薄膜覆盖在器官表面。 关节型 特征是脚趾和腿部关节肿胀，关节软骨，关节周围结缔组织、滑膜、腱鞘、韧带及骨骺等部位，均可见白色尿酸盐沉着。随着病情的发展，病变部位周围结缔组织增生，并形成致密坚硬的痛风结节。痛风结节多发于趾关节。尿酸盐大量沉着可使关节变形，并可形成痛风石。 （2）组织学变化 在经酒精固定的痛风组织切片上，可见针状或菱形尿酸盐结晶，局部组织细胞变性、坏死，其周围有巨噬细胞和炎性细胞浸润，病程久的还可见有结缔组织增生