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- 2019-02-23 发布于广东
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泌尿系结石的诊疗方法及预防 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。 上尿路结石 下尿路结石 输尿管结石 肾结石 尿道结石 膀胱结石 泌尿系结石的分类 (一)按部位分类 草酸钙 结石 磷酸钙/碳酸磷灰石 碳酸钙结石 胱氨酸结石 黄嘌呤结石 尿酸结石 磷酸镁胺结石 1.影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业。 2.身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物。 3.药物相关因素:治疗HIV感染的药物(如茚地那韦)、硅酸镁和磺胺类药物等 4.泌尿系统先天性畸形:先天性巨输尿管等 结石形成的危险因素(病因) 主要表现是与活动有关的血尿和疼痛 诊断 超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现2 mm以上X线阳性及阴性结石 尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石 由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响。 静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置 尿常规,逆行或经皮肾穿刺造影,磁共振水成像(MRU)放射性核素等。 症状 B超 尿路平片 CT扫描 静脉尿路造影 其他 治疗方法 保守治疗 手术治疗
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