消化和吸收 2课件.pptVIP

生理学 第六章消化与吸收 生理学 山西大同大学医学院 杨靖辉 第六章 消化与吸收 第六章　消化与吸收 Digestion and Absorption 第一节　概述 第二节　消化 口腔内消化 胃内消化 小肠内消化 大肠内消化 第三节　吸收 第四节　社会、心理因素对消化功能的影响 第一节　概述 消化系统的组成： 消化道：口腔到肛门的肌性管道。 （口、咽、食管、胃、小肠和大肠） 骨骼肌：口、咽、食管上段和肛门外括约肌。 平滑肌：其余的肌肉。 消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等。 消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 机械性消化 化学性消化 吸收：经消化后的小分子物质透过消化道黏膜进入 血液或淋巴液的过程。 一、消化道平滑肌的生理特性 自动节律性： 富有伸展性： 具有紧张性： 兴奋性较低，舒缩缓慢： 对不同理化刺激敏感性不同： （一）消化道平滑肌的一般生理特性 一、消化道平滑肌的生理特性 静息电位： 慢波电位: 动作电位: （二）消化道平滑肌的电生理特性 静息电位： 特点： 电位较低（-50～-60mV） 不稳定 波动较大 机制： K+外流 生电性钠泵 慢波电位（基本电节律） ： 自发的周期性波动。 达机械阈时可引发肌收缩 (肌收缩幅度与慢波幅度呈正相关)。 达电阈时引发动作电位的产生使肌收缩增强。 决定肌收缩的频率、传播速度和方向。 动作电位： 发生在慢波电位的基础上，单个或成簇出现。 动作电位的数目影响平滑肌收缩的张力。 去极（Ca2+内流）复极（K+外流）。 二、消化腺的分泌功能 消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、肠腺等 消化液： 6-8L/日 主要成分： 水 无机盐 有机物：各种消化酶、黏液蛋白 作用： 水解食物 调节消化道pH，为消化酶提供适宜pH环境 稀释食物，降低渗透压，以利吸收 保护黏膜 三、消化器官的神经支配及其作用 外来神经系统： 交感神经： 副交感神经： 内在神经系统（肠神经系统）： 肌间神经丛： 黏膜下神经丛： 外来神经系统 递质：去甲肾上腺素。 作用： 交感神经： 抑制消化道运动 抑制腺体分泌。对某些唾液腺（如舌下腺）也起到刺激分泌的作用。 收缩胃肠括约肌（如胆总管括约肌、回盲括约肌和肛门括约肌） 外来神经系统 递质：乙酰胆碱（主要） 作用： 副交感神经： 增强消化道运动 促进腺体分泌 舒张胃肠括约肌 内在神经系统 位于消化管壁的壁内神经丛，包括 肌间神经丛：位于纵行肌与环行肌之间 粘膜下神经丛：位于环形肌与粘膜层之间。 通过感觉神经元，中间神经元，运动神经元联系壁内感受器与效应器，构成一个完整而相对独立的整合系统，完成局部反射，有“肠脑”之称。 常受自主神经调节。 消化道壁内神经丛及其与外来神经的联系 消化系统的局部和中枢性反射通路 自主神经可直接或通过内在神经系统调节消化系统的活动，消化期内以副交感的作用为主。 来自消化道感受器的信息即可由传入纤维联系壁内神经丛，引起局部反射，也可由交感和副交感传入纤维传向中枢，以调节消化系统的活动。 胃-结肠反射： 迷走-迷走反射： 肠-胃反射： 壁内神经从反射： 四、消化道的内分泌功能 胃肠黏膜是体内最大最复杂的内分泌器官。其分泌的激素统称胃肠激素(gastrointestinal hormone) 。 胃肠激素 分泌细胞 分布部位 胃泌素 G细胞 胃窦、十二指肠 促胰液素 S细胞 小肠上部 缩胆囊素 I细胞 小肠上部 生长抑素 δ细胞 胰岛、胃、小肠、结肠 胰岛素 β细胞 胰岛 胰高血糖素 α细胞 胰岛 主要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位 四、消化道的内分泌功能 胃肠激素的生理作用 调节消化道运动和消化腺分泌 调节其他激素的释放 刺激消化道组织的代谢和生长（营养作用） 部分胃肠激素的主要生理功能及引起释放的因素 激素名称 主要生理功能 引起释放的因素 促胃液素 促进胃液、胰液、胆汁分泌；加强胃肠运动和胆囊收缩，使胃窦和幽门括约肌收缩，抑制胃排空；促进胃肠上皮生长 迷走神经递质、蛋白质消化产物，扩张胃 促胰液素 促进胰液（以分泌H2O和HCO3-为主）、胆汁、小肠液分泌，抑制胃酸分泌；抑制胃肠运动，收缩幽门括约肌，抑制胃排空；促进胰腺外分泌组织生长 盐酸、脂肪酸、蛋白质消化产物 缩胆囊素 促进胃液、胰液（以消化酶为主）、胆汁、小肠液分泌；加强肠运动和胆囊收缩，抑制胃排空；促进胰腺外分泌组织生长 蛋白质消化产物、脂肪酸 第二节 消 化 口腔内消化 机械性消化：（主要） 化学性消化：（唾液） 一、咀嚼与吞咽 （一）