经皮激光心肌血运重建术治疗缺血性心脏病的实验研究-内科学(心血管系病)专业论文.docxVIP

I·车‘土●^士_|It舡文中文摘要 I·车‘土●^士_|It舡文 中文摘要 目的：临床应用激光心肌血运重建术(transmyocardiaI laser revmcular妇ion,简称TMR)治疗有顽固临床症状、药物治疗无效而又不 适合进行PTCA或CABG的晚期缺血性心脏病已有数年，关于其能缓解 心绞痛症状，降低CCS分级，提高患者生活质量的报道较多。近三年来 经皮激光心肌血运重建术Q骶㈣璐uammyocardial laser revascularizafion，简称PM鼬的出现能克服TMR手术创伤大、恢复慢、 并发症多等弊端并取得类似的疗效，引起人们的关注，一方面施行太规模 临床试验验证其疗效和安全性，另一方面仍需迸—步探讨该方法对缺血心 肌是否有保护作用，如果有，其确切作用机制是什么，我们即通过建立冠 状动脉狭窄动物模型施行PMR术来粗略探讨这一问题。 | ＼ 实验方法： 一．建立心肌缺血动物模型 22只杂种健康犬(体重14～18kg，性别不限)，正中位开胸暴露渊匣 后。作一心包床．结扎冠状动脉前降支第一对角支下方至冠状动脉血流量 急剧下降并不再变化时停止，同时结扎通向这一区域的侧支循环，以冠状 动脉造影显示LAD第一对角支下方狭窄约90％左右、SPECT与PET显 示结扎区域心肌血流灌注与心肌代谢呈不匹配关系圈像为入选实验标准。 二．PIVlR治疗缺血性心