沙利度胺治疗风湿病.pptVIP

与其他DMARDs合用---普通人能使用的TNF-?抑制剂 与生物制剂合用-减少生物制剂的用量或延长治疗间 期 生物制剂停用后的序贯治疗 沙利度胺在AS、RA使用的思路 SLE1975年Barba Rubio等首先报告反应停对盘状红斑狼疮有显著疗效 本药对亚急性皮肤型红斑狼疮有相似的疗效。尤其适用于局部 使用皮质类固醇激素和口服氯喹无效的严重病例 Mifsud等认为盘状红斑狼疮用400毫克/日的开始量效果较好， 国内报道用100-200毫克/日已足够，皮损明显好转后递减剂量 一般在服药1周内开始临床改善，多数病例在3周至2个月内皮 损消退，个别患者可长达6个月后才完全消退 沙利度胺在红斑狼疮中的应用概况 Thalidomide治疗SLE皮损文献报道 反应停用法：100mg/d 睡前服用，有效后减至50mg/d. 评判标准：无效；部分有效（减少》50%）；完全有效 缓解时间2-12周；平均7周 最小剂量50 mg /隔日 结果 A case series of 48 patients treated with thalidomide. J Drugs Dermatol. 2008 Aug;7(8):769-73（Baylor College of Medicine, Houston, TX ） 48 patients (M 18, F 30) ，