慢性阻塞性肺疾病的西治疗 ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病的治疗 患者男，70y，病案号：412743，2007年1月16日入院，1月25日出院。 病史摘要： 患者15年前因受凉出现咳嗽、咳痰，经治疗缓解（用药不详）。此后以上症状在受凉后易发作，冬季发作次数多，每次持续2—3月。3年前出现活动后气促。1月前因受凉出现咳嗽、咳黄色粘痰、呼吸困难，双下肢水肿。 吸烟40余年，20支/日，已戒烟2年余。 既往无高血压、冠心病、糖尿病史，否认药物过敏和药物不良反 应史。 查体： 体温：36.2℃；呼吸：22次/分（参考值：16-20次/分）；脉搏88次/分（参考值：60-100次/分）；血压120/70mmHg；神志清楚，球结膜无水肿，口唇、双手紫绀，颈静脉冲盈，肝劲回流征阳性，气管居中，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，双肺可闻及散在干湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。 慢性阻塞性肺疾病 案例 血气分析（未吸氧）：PH 7.29 （PH正常值7.35-7.45） PO2 6.5Kpa(50mmHg) PCO2 8.1 Kpa(65mmHg) HCO3—30mmol/L（正常值为24mmol/L） 胸片：慢性支气管炎伴感染、肺气肿 ；肺动脉高压、肺心病 3；双上肺陈旧性肺结核 ； 主动脉硬化