第三章局部先血液循环障碍.ppt

含有细菌的栓子阻塞血管引起 梗死灶内可见有细菌团及大量炎细胞浸润 （三）败血性梗死(septic infarct) 梗死对机体的影响和结局 梗死对机体的影响 梗死的结局 梗死对机体的影响 1 肾梗死→腰痛、血尿 2 肺梗死→胸膜刺激征、咯血； 3 肠梗死→肠绞窄(急腹症)→肠穿孔、腹膜炎。 4 心肌梗死→心衰、猝死 5 脑梗死→相应功能障碍、死亡 6 四肢梗死→坏疽 梗死的结局 A 坏死组织、血被吸收→疤痕。 B 导致死亡。 * 血栓阻塞动脉后，再通过程的示意图 * 角化上皮 （四）脂肪栓塞(fat embolism) ①长骨骨折、脂肪组织挫伤、脂肪肝受挤压→脂滴入血管→肺A栓塞、体循环栓塞（脑水肿，出血） ②糖尿病、慢性胰腺炎→应激状态→血脂入血↑ 后果：大量（9-20g）短期入肺，窒息/右心衰。 肺血管内的脂肪（苏丹Ⅲ染色红色） （五） 其它栓塞 肿瘤细胞栓塞； 寄生虫栓塞； 细菌栓塞。 第五节 梗死(infarction) 概念：器官或局部组织由于血管阻塞（A/V）、血流停止导致缺氧而发生的坏死称为梗死。 一 梗死的病因和形成的条件 （一）病因 （二）梗死形成的条件 （一）病因 ①血栓形成：最常见，冠心病(脑、心肌梗死)，血栓闭塞性脉管炎 ②动脉栓塞：肾、脾、脑多见 ③动脉痉挛：冠心病 ④血管受压闭塞：肿瘤、肠套叠、肠扭转、脐带打结等。 脐带打结 （二）梗死形成的条件