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男性生殖内分泌基础理论 吉大一院生殖中心 王群 下丘脑-垂体-睾丸轴 性激素的反馈调节 雄激素的生理 精子发生的激素控制 男性不育的内分泌 下丘脑-垂体-睾丸轴 下丘脑激素的分泌 GnRH由下丘脑分泌，通过垂体门脉系统到达垂体前叶，刺激FSH/LH的合成与分泌。 每70-90分钟一次脉冲，半衰期2-5分钟。 受到来自Gn和睾丸激素的反馈调节。 影响因素：年龄、饮食、应激、锻炼等。 垂体激素的分泌 FSH 和 LH，糖蛋白 脉冲式分泌，血液浓度可存在很大波动 调控：GnRH 反馈调节：睾丸激素（T、E2、Inhibin等） 睾丸的内分泌 睾丸的两大功能：精子发生/性激素的分泌。 LH作用于睾丸间质中的Leydig细胞，刺激产生睾酮； FSH作用于生精小管的Sertoli细胞，调控精子的发生、雄激素结合蛋白以及芳香化酶的合成。 睾丸的内分泌 成年男性雄激素分泌特点 时节率：每天15~20个脉冲，振幅50~200ng/dl 日节率：8~10AM最高，睡前最低，高低相差30%；性腺功能减退者此节律消失，青春发育初期与此相反，高PRL致性腺功能减退者，此节律增强 月周期：男性不明显 年周期：每年10~12月份为睾酮最高水平 生命周期：老年男性睾酮水平逐渐降低 性激素的反馈调节 下丘脑-垂体-睾丸轴 闭合的反馈系统 GnRH——FSH/LH——睾酮/抑制素/激活素 睾酮、DHT、雌二醇均可