中风最有效的治---争分夺秒的取栓术.pptVIP

基底动脉尖综合征(TOBS):首先由Caplan于1980年提出，约占脑梗死的7.6%，主要是基底动脉尖分出的大脑后动脉和小脑上动脉 闭塞，导致中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶的梗死。临床表现为眼球活动障碍，瞳孔异常，觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失，及视野缺损。 本病较其他缺血性脑血管病预后差，完全治愈者甚少，死亡率极高。　　时间就是大脑！脑梗塞的治疗有着黄金治疗时间窗。发病4.5小时内的 溶栓治疗，或者更积极有效的发病6小时内的取栓治疗，争取将闭塞的血管再通，以减少残疾和挽救生命。如果是后循环梗死，因为会危及生命，治疗 时间窗可以延长到24小时。通俗点说，就是死马当活马医！计算一下时间，这个病人发病到现在已经14小时了，江阴转运至上海还需要时间延 误。刻不容缓，病人家属决定立即转院！　　下午2点，病人安全转运到华东医院急诊室，急诊神经内科医生快速地做了体检，考虑基底动脉尖综合征 ！绿色通道立即开启，术前化验准备，心电图，医院核磁共振室积极配合，绿色通道做了核磁检查，病人双侧丘脑、右侧中脑新鲜梗死灶，血管成像也 证实基底动脉尖完全闭塞！此时已是下午3点多了，距离发病已经20小时了！如何去挽救这个病人的生命？华东医院神经内科脑血管病医生们迅速决 定：直接介入治疗，取栓！和病人家属简单沟通后，获得了家属的支持。病人送入了导管手术室。时间就是大脑，麻醉师也立即赶到导管室，迅速完成 全