药物效应动力学.pptx

第二章药物效应动力学;【学习目标】 掌握药物作用的几个基本概念；熟悉药物作用方式、药物作用的选择性的临床意义；了解药物作用机制。 充分认识药物作用的两重性，建立合理应用药物，减少和规避药物不良反应的发生的用药意识。;【学习内容】 第一节 药物作用 一、药物作用和药物效应 二、药物的基本作用 三、药物作用的选择性 四、药物的作用方式 五、药物作用的两重性 第二节 药物作用机制 一、特异性药物作用机制 二、非特异性药物作用机制;兴奋作用： 抑制作用：;三、药物作用的选择性（selectivity） 概念：是指药物在治疗剂量时只对某一个或几个组织器官产 生明显作用，而对其他组织器官无作用或无明显作用。 特点： 1. 与副作用成反比：如阿托品副作用较多。 2. 具有相对性：药物剂量增大，选择性降低，作用范围 扩大。如尼克刹米过量可引起惊厥。 意义;四、药物的作用方式 （一）局部作用和吸收作用 （二）直接作用与间接作用;五、药物作用的两重性 1. 预防作用（preventive action） ：如接种卡介苗预防结核病。 2. 治疗作用（therapeutic action） ： 3. 不良反应（adverse reaction， ADR）：;五、药物作用的两重性 3. 不良反应 （1）副作用（side reaction） 概念：药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用。 产生原因：选择性低，作用广泛。; 作用 应用;五、药物作用的两重性 3. 不良反应 （2）毒性反应（toxic reaction） 概念：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性 过高时，药物对机体产生的危害性反应。; 产生原因：多与用药剂量或时间呈正相关 特点： 对患者的危害性较大 一般可预知，可预防;第一节 药物作用; （3）变态反应（allergic reaction）：又称过敏反应。 发生与否与用药剂量无关， 特点 反应的程度与用药剂量呈正相关 与药物原有药理效应无关，一般不可预知。;五、药物作用的两重性 3. 不良反应 （4）后遗效应（residual effect）： （5）停药反应（withdrawal reaction）：长期应??某些药物，突然停药所致。 （6）继发反应（secondary reaction）：又称治疗矛盾。如二重感染（菌群交替）。 （7）特异质反应(idiosyncrasy)：少数患者，发生与否与剂量无关，但反应的严重程度与剂量呈正相关。;五、药物作用的两重性 3. 不良反应 （8）依赖性(dependence)：长期应用某些药物所致;第一节 药物作用;一、特异性药物作用机制 1. 参与或干扰细胞代谢 2. 影响酶的活性 3. 影响离子通道 4. 影响物质转运 5. 影响免疫功能 6. 影响核酸代谢 7. 受体学说 ：详见后 二、非特异性药物作用机制;一、特异性药物作用机制 【 受体学说】 ; 概念;第二章 药物效应动力学