课件：痛风的的规范治疗及中医药的应用.ppt

症状极似类风湿关节炎的 CPPD CPPD 导致的关节积血 尿酸性结晶 焦磷酸钙盐沉积 膝关节 X 光片可见软骨线性钙化 痛风的治疗 痛风的饮食 饮食控制——是重要的基础治疗 饮水量、碱性食物、低嘌呤饮食； 止痛——关键是时机： 消炎止痛药—消炎痛、双氯芬酸钠、依托考昔等等； 秋水仙碱； 激素：强的松口服、关节腔注射激素 降尿酸——关键是持续： 抑制尿酸生成药—别嘌醇片、非布司他片； 促进尿酸排泄的药—苯溴马隆、丙磺舒。 痛风的饮食 ① 绝对禁止高嘌呤食物。动物内脏如脑、肝、肾等；鱼虾类饮食如淡水鱼和大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽），咸肉、咸鱼，浓汤、肉汤等。 ②严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类，因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主，因它可促进尿酸排出，多食精白米、富强粉、玉米、馒头和面条等。 ③ 大量饮水。每日饮水2.5升以上，以促进尿酸排出，从而减轻疼痛症状。 ④ 禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风，故应绝对禁止。 红酒可以适当饮用，具有轻微降尿酸作用。 四类食物“比拼”嘌呤含量 第一类? 含嘌呤高的食物(每100克食物含嘌呤100~1000毫克)