经胸超声心动图在肺栓塞中应用价值的探讨-心血管内科专业论文.docxVIP

经胸超声心动图在肺栓塞中应用价值的探讨 经胸超声心动图在肺栓塞中应用价值的探讨 中文摘要 经胸超声心动图在肺栓塞中应用价值的探讨 中 文摘要 目的探讨经胸超声心动图(TTE)在肺栓塞(PE)诊断中的应用 价值并以1vrE观察抗凝或溶栓联合抗凝治疗PE的疗效和预后。 方法我院自2002年10月至2004年3月间，采用TTE检查发现“不 明原因”肺动脉高压患者为疑诊标准，疑诊PE患者20例，其它疑诊PE 患者13例。(1)以肺灌注扫描和螺旋CT肺动脉增强造影为PE的最终 诊断标准，评价1][E疑诊标准的诊断敏感性、特异性。(2)明确PE者， 按照《急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南》规范治疗，并分别于治疗后1～ 6月进行TTE随访，观察抗凝或溶栓联合抗凝治疗的效果。20例健康 志愿者作为对照组。 结果33例疑诊PE患者，以rrE标准疑诊PE患者20例，占疑 诊总数的61％，确诊PE患者11例；其它疑诊PE患者13例，确诊PE 患者7例。1]吧疑诊标准诊断PE敏感性61％，特异性40％。18例确诊 PE患者中，急性PE、慢性PE各9例。14例PE患者完成至少1次1]限 随访。7例急性PE患者治疗一月后，临床症状消失，超声心动图测量 的多项参数均恢复正常，肺动脉收缩压(PAsP)下降至正常范围。慢性 PE组7例患者抗凝治疗3～6月后，多数仍有不同程度右心衰症状，超 声心动图测量的各项参数治疗前