全麻下低潮气量人工通气法用于胸腔镜辅助小儿漏斗胸矫正术临床观察.docVIP

全麻下低潮气量人工通气法用于胸腔镜辅助小儿漏斗胸矫正术临床观察 李丽伟1 王家祥2* 张卫1 1郑州大学第一附属医院麻醉科(李丽伟,张卫),郑州，450052 2本院小儿外科(王家祥)，郑州，450052 *通讯作者 【摘要】 目的 探讨全麻下低潮气量人工通气法用于胸腔镜辅助小儿漏斗胸矫正术的可行性。 方法 择期行胸腔镜辅助漏斗胸矫正术患儿22例， ASAⅠ或Ⅱ级。静吸复合全身麻醉。低潮气量人工通气法(潮气量由8~10 ml/kg减少为4~6 ml/kg）。FiO2为100%，吸气时间与呼气时间比为1:1.5，呼吸频率为16~25次/min，使PAW维持在30cmH2O以内，呼气末CO2分压维持在35~45mmHg。术中连续监测HR、MAP、ECG、SPO2、PET CO2、PAW并分别于气胸前5min，气胸5min、10min、20min、气胸后10min监测以上各参数。以气胸前5min各参数值作为基础值。 结果 22例患儿均麻醉平稳，术中患侧肺萎陷术野显露良好，与基础值比较，PAW在气胸5min，10min，20min均升高；PET CO2在气胸10min，20min时均升高，差异有统计学意义（P0.05），气胸后10min恢复至基础值（P＞0.05）。HR 、MAP 、SPO2气胸前后无明显改变（P＞0.05）。 结论 全麻下低潮气量人工通气法用于胸腔镜