麻醉手术期间病七人的监测 ppt课件.pptVIP

连续心排出量PiCCO测定 --Pulse Contour Cardiac Output The Transpulmonary Thermodilution Technique （经肺热稀释技术） The Pulse Contour Analysis （脉搏轮廓分析法） 经食道超声心输出量检测 （Oesophageal Doppler） 部分二氧化碳重吸入法 （PartialCO2 Rebreathing) 阻抗法测量心输出量 肌松监测 肌松监测的临床应用 目的和意义： 个体差异大，有利于作到肌松药剂量个体化； 手术中其它药物的应用影响肌松药的时效; 抬头、握力伸舌等所受影响太多，且不能定量反应肌松的恢复。 判断插管和术中追加肌松药的时机。 有利于实施深麻醉下拔管，避免了病人的不适反应 分析术后自主呼吸不能恢复的原因。 应用于科研，评价新的肌松药。 四次成串刺激（TOF) 连续给予四个波宽为0.2ms，频率为2Hz的电刺激，记录肌颤搐强度。 术后肌松残留 增加低氧（和高碳酸血症）发生率 Berg et al, Acta Anaesth Scand 1997;Bissinger et al, Physiol Res.2000 降低化学感受器对缺氧敏感性 Eriksson, Acta Anaesth Scand 199