可降低锁定钢板结构刚度的远侧锁定螺钉应用研究.PDFVIP

创伤与急危重病医学２０１４年５月 第２卷 第３期　ＴｒａｕｍａａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｙ．２０１４Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．３ ·１２９· ·专题讲座 · 　　编者按：伴随着社会工业化进程的飞速发展以及交通运输业的迅猛发达，由此引起的创伤及骨折的发 生率呈逐年上升趋势。而且随着我国人口进入老龄化社会，老年人的创伤及骨损伤也已成为一个社会问 题，并且严重影响老年人的生存质量。而由于科学技术发展的日新月异和突飞猛进、医疗技术水平的不断 提高，使得材料学的创新、新器械的应用均为骨创伤的治疗提供了有力的保障。如何降低骨创伤致残率、致 死率，不断提高救治水平以使患者尽早康复，从而获得更好的预后则是骨创伤领域的研究热点。为此，本刊 特邀解放军总医院骨科唐佩福教授、沈阳军区总医院项良碧主任医师等几位骨科知名专家就骨创伤领域中 的脊柱骨折、四肢创伤外科治疗及老年人骨损伤中一些常见问题的治疗作一专题讲座，以使广大医务工作 者尤其是从事骨创伤治疗的临床医生从中受益。 可降低锁定钢板结构刚度的远侧锁定螺钉应用研究 唐佩福，篮　霞 解放军总医院骨科，北京　１００８５３ 摘　要：本文从普通锁定钢板刚度过大抑制骨痂生成、降低锁定钢板刚度的探索和研究、远侧皮质锁定螺钉能 减少锁定结构的固定刚度三个方面对骨折的不同钢板螺钉固定模式及相应生物力学行为对骨愈合的影响进行了 综述。提出了一种可降低锁定钢板结构刚度的新型螺钉即远侧皮质锁定螺钉（ＦＣＬ，ｆａｒｃｏｒｔｉｃａｌｌｏｃｋｉｎｇｓｃｒｅｗ），其能 够维持锁定钢板结构的强度，减少刚度，使骨折间隙平行移动的生物力学特点能够显著促进骨折的二期愈合。这 种可降低锁定钢板结构刚度的新型螺钉，为骨科医师在骨折的手术内固定治疗领域提供了新的选择和思路。该综 述旨在跟踪学科前沿，不断汲取国际最先进的创伤骨科治疗理念和先进技术，以期提升我国创伤骨科的救治水平。 关键词：创伤骨科；骨折固定术；锁钉钢板；刚度 　　文章编号：２０９５５５６１（２０１４）０３０１２９０４ 中图分类号：Ｒ６８７．３ 文献标志码：Ａ ＡＫｉｎｄｏｆＮｅｗＳｃｒｅｗｗｈｉｃｈｃａｎＲｅｄｕｃｅｔｈｅＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅＳｔｒｕｃｔｕｒｅＳｔｉｆｆｎｅｓｓ：Ｆａｒ ＣｏｒｔｉｃａｌＬｏｃｋｉｎｇＳｃｒｅｗ ＴＡＮＧＰｅｉｆｕ，ＬＡＮＸｉａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ（Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００８５３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｌａｔｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｍｏｄｅｌａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓｂｅｈａｖｉｏｒ ｉｍｐａｃｔｏｎｂｏｎｅｈｅａｌｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｒｅｅａｓｐｅｃｔｓ：ｔｈｅｏｒｄｉｎａｒｙｅｘｃｅｓｓｉｖｅｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅｓｔｉｆｆｎｅｓｓｉｎｈｉｂｉｔｃａｌｌｕｓｆｏｒｍａ ｔｉｏｎ，ｔｈｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｆｏｒｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅｓｔｉｆｆｎｅｓｓ，ｄｉｓｔａｌｌｏｃｋｉｎｇｓｃｒｅｗｓｏｆｔｈｅｃｏｒｔｅｘｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅ ｆｉｘｅｄｌｏｃｋｉｎｇｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｔｉｆｆｎｅｓｓ．Ｔｈｅａｕｔｏｒｐｕｔｆｏｒｗａｒｄａｋｉｎｄｏｆｆａｒｃｏｒｔｉｃａｌｌｏｃｋｉｎｇｓｃｒｅｗｗｈｉｃｈｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｔｉｆｆｎｅｓｓａｎｄｉｔｃａｎｍａｉｎｔａｉｎｔｈｅｓｔｒｅｎｇｔｈｏｆｔｈｅｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｓｔｉｆｆｎｅｓｓ，ｐａｒａｌｌｅｌｍｏｖｉｎｇｔｈｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｇａｐｓ．Ｔｈｉｓｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｐｒｏｍｏｔｅｈｅａｌｉｎｇｏｆｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｐｈａｓｅｉｉ．Ｔｈｉｓｎｅｗｓｃｒｅｗ ｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｅｗｃｈｏｉｃ