课件:压疮及失禁性皮炎.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:压疮及失禁性皮炎.ppt

如有多个问题,请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题,请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题,请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题,请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题,请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * * * * * 压疮的治疗进展 创面局部处理 -改善局部血液供应状态,减压; -选择合适的敷料(湿润的闭合性的环境,缓解组织受压情况) 全身支持治疗 -潜在性疾病的治疗 -营养的补充 -抗感染措施 外科手术治疗 -手术清创 -手术植皮或者皮瓣 I期压疮 整体减压 局部保护 定时变换体位 选择透气性薄膜、薄的水胶体、减压敷料 II期压疮 保护皮肤,避免感染。 继续加强I期措施,对未破的小水疱可任其自行吸收,也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料。 大水疱可先划开切口,充分引流后,覆盖水胶体敷料。 III IV期压疮 压疮的预防措施 伤口整体全面评估 根据伤口的大小、深度、颜色、渗液量、气味等具体情况正确选择敷料 动态调整至愈合 准备伤口床,必要时转外科手术 注意 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状态选择合适的敷料 翻身是必须的,任何敷料都替代不了。 三、失禁性皮炎的定义及分期 失禁性皮炎(IAD)的定义: 是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症。 失禁性皮炎发生部位: 会阴部,肛门、也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。 失禁性皮炎的临床表现: IAD 临床表现为皮肤表面有红疹或水泡、或伴浆液性渗出、糜烂,皮肤的二重感染。 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整,无水泡,但呈粉红色并向周围扩展,边界不规则;对于深色皮肤患者,颜色改变较难判别,此时宜触诊,可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等。 早期失禁性皮炎(early IAD) 中度失禁性皮炎(moderate IAD) 受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色,但在深色部位,可表现为发白、发黄或深红/紫色;局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血,或呈凸起状或有水泡;可伴有皮肤缺损(少量);患者常伴有明显疼痛。 受刺激的部位出现部分皮层缺损,呈红色伴渗出或出血;深色皮肤患者,可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色;渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落 重度IAD(severe IAD) 四、失禁性皮炎的预防及治疗 一、失禁性皮炎的预防 二、清除皮肤上的刺激物:建议采用冲洗或 轻拍式清洁。 三、治疗和改善失禁的问题: 1,饮食的调整。 2,必要时提醒医生调整治疗方式(如药物治疗)。 如上述情况未能解除并进行性加重,启动:ABCDE 1、A(air):保持通风 主动经常检查尿布是否潮湿,及时清洗、更换; 不可使用吹风筒或烤灯,预防皮肤干燥龟裂; 采用自然通风法,保持会阴部及肛周皮肤干爽。 2、B(barrier):隔离防护 不建议使用凡士林等油性保护剂,避免堵塞毛孔 使用3M皮肤保护膜(价格:5.5/片) 涂抹后迅速形成一层透明薄膜,阻隔大小便的浸渍,避免细菌感染; 具有透气性,让皮肤自然呼吸,创面更快愈合。 护理措施 3M皮肤保护膜 3M造口粉 + 3、C(cleansing)皮肤清洁 无刺激性的清洗液,如NS、温水等,注意水温勿过高。 4、D(diaper):纸尿裤选择 合理选择尿垫及尿布湿(通过改良) 5、E(education):教育 及早发现失禁性皮炎的高危病人,正确指导病人及照护者如何预防和正确的护理方法,可降低失禁性皮炎的发生率。 压 疮 失禁性皮炎 原因 压力、摩擦力、剪切力 潮湿的环境 部位 骨突处 皮肤皱褶处、会阴部 形状 单一、多呈圆形 多呈弥散性、镜面性 深度 出现3、4期较深的伤口 多呈浅表性 坏疽 黑色的坏疽 没有坏疽 边缘 边缘清晰 边缘模糊、不清晰 颜色 非苍白性发红、黑色坏疽、黄色腐肉 红色但不均匀的分布、周边皮肤粉、白相间 五、压疮与失禁性皮炎的区别 失禁性皮炎 压 疮 通常位于肛周和会阴处皮肤 没有坏疽 通常位于骨突部位 骨突部位出现黑色坏疽,意味着3和4期的压疮 位置 坏疽 失禁性皮炎 压 疮 弥散性、镜面性 边界不规则、模糊 形状规则、单一,多呈

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档