世界首例小儿腹腔镜下根治性膀胱切除全去带-南方医科大学学报.PDFVIP

$$)f)h’i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 南方医科大学学报hj!M7=9!aU?!EG3bi ) ’$( ) 世界首例小儿腹腔镜下根治性膀胱切除全去带乙状结肠原位新膀胱术 刘春晓!郑少波!许 凯!李虎林!徐亚文!方 平!徐啊白!陈玢屾!郭 凯!林阳彦!申海燕南方医科大学珠江医院 泌尿外科! ! 广东 广州(’#% 摘要! 目的 世界首例小儿腹腔镜下根治性膀胱切除全去带乙状结肠原位新膀胱术的经验及疗效% 方法 岁男孩#确诊 . 为膀胱横纹肌肉瘤 行腹腔镜下根治性膀胱切除术全去带乙状结肠新膀胱术 手术包括先行腹腔镜下双侧盆腔淋巴结 # % # # % # # 清扫及膀胱切除 下腹部小切口取出标本 再行去带乙状结肠原位新膀胱术 结果手术成功完成 手术时间为,/9 其中 腹腔镜根治性膀胱切除部分时间约.(/9 % 术中出血量约(#/14 #术中输入##/14 浓缩红细胞以确保手术安全性% 双侧 盆腔淋巴结各清扫 个 均为阴性 术中输尿管及尿道切缘均为阴性 患儿术后 恢复肠 蠕动 盆腔引流管于术后 , # # % ./? % */? # # # 拔除 新膀胱造瘘管于术后 ’-/? 拔除 术后(/? 行经尿道膀胱造影 确定无造影剂外漏后拔除导尿管及双侧输尿管支 架管% 患儿拔除导尿管后 周左右基本恢复白天控尿及排尿功能% 个月后复查#提示新膀胱容量约为 #膀胱残 ’ ( ’’#/14 余尿量约 最大尿流率约 围手术期未见明显水电解质及酸碱平衡紊乱 无尿漏 输尿管返流及肠梗阻发 ’#/14 # ’/14@A% # % # # # 生 结论 随着手术经验的丰富和技术的发展 腹腔镜下根治性膀胱切除术具有损伤小 术中出血少 患儿恢复快等优 点#有望成为治疗小儿膀胱癌的安全可靠的方法% 关键词 小儿 腹腔镜 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术 乙状结肠 ! # ’ ’ ’ 中图分类号! 文献标识码! 文章编号! ! B,))(!!!!!!!! C!!!!!!