课件：颞下颌关节.pptVIP

颞下颌关节的神经 耳颞神经：向后走行于翼外肌深面，进入腮腺，分上下两支。 颞深前、后神经：经翼外肌上缘分布颞肌。 咬肌神经 颞深前、后神经 耳颞神经 咬肌神经经翼外肌上缘行向外侧，越咬肌切迹至咬肌深面。 颞下颌关节的毗邻及临床意义 上邻颅中窝及脑膜中动脉前后支，向上冲击可使窝骨折或损伤脑膜中动脉致使颅内出血。 颞下颌关节的毗邻及临床意义 髁突颈部的深面有上颌A/V横行。 下颌支上部深面有下牙槽A/V及N 颞下颌关节手术时，应注意保护。 上颌A 脑膜中动脉 下牙槽神经 下牙槽A 颞下颌关节运动 下颌运动可以分为三个基本功能运动，即开闭运动、前后运动、侧方运动。 开闭运动中的颞下颌关节运动 1.开颌运动 下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 关节盘 小开颌 2cm 转动运动 髁突 下腔 不动 大开颌 2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 前移 最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔 后转 2.闭颌运动开颌运动的反方向运动 前后运动中的颞下颌运动 1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。 2.后退运动：循前伸运动的相反方向。 侧方运动中的颞下颌关节运动 1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后缘的垂直轴。 2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。 颞下颌关节运动中的生物力学作用 关节盘的运动： 转动运动关节盘不动；滑动运动关节盘前移同时向后转动。 翼外肌的作用： 当大开颌运动时，翼外肌上头是松弛的；当闭颌运动时，翼外肌上头收缩，呈紧张状态。 关节间隙的变化： 当咀嚼食物时—关节间隙增宽，关节内压力降低，此时，翼外肌上头收缩。 当食物咬碎时—关节间隙复原，关节内负压转为正压，此时翼外肌上头松弛。 颞下颌关节解剖生理特点 上下关节面均覆以纤维软骨，具有耐压、耐磨特点。 关节运动与关节盘密切相关。 人体关节中唯一与牙及颌密切相关。 人体关节中唯一与颅底密切相关。 联合关节、复合关节、多轴关节。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颞下颌关节 全身最为复杂关节之一。 解剖形态上由盘－颞和盘－颌关节组成的复合关节。 生理功能上参与咀嚼、吞咽、言语和表情等功能。 稳定和灵活高度协调。 颞下颌关节 组成：下颌骨髁突、颞骨关节面 关节盘、关节囊、囊内外韧带 运动：开颌运动、前后运动 侧方运动 功能解剖特点: 既稳定又灵活 颞骨关节面－关节窝关节结节 窝的境界： 关节窝呈三角形，底边关节结节，外边为颧弓后部外侧嵴，内后边为岩鳞裂、鼓鳞裂，内外界相交有关节后结节 窝的内侧为蝶骨角棘，骨折时髁突向内侧移位 颞骨 关节结节 鼓鳞裂 岩鳞裂 关节窝 颞骨关节面－关节窝 窝的特点： A顶与颅中窝间仅有骨薄板，邻脑膜中动脉；关节的化脓性病变可侵入颅内，引起脑膜炎或脑脓肿。 前支（93％） 后支（59％） 颞骨关节面－关节窝 窝的特点： B后上与外耳道、中耳相邻，中耳的炎症可扩散至关节；关节的炎症亦可波及中耳。 C窝比髁状突大，运动灵活。 关节窝 外耳道 颞骨关节面－关节窝 窝的特点： D岩鳞裂及鼓鳞裂的后方有一凹陷与前方关节窝合称下颌窝；裂把窝分前后两部，关节窝为下颌窝前部。 下颌窝 颞骨 关节结节 鼓鳞裂 岩鳞裂 下颌窝 关节结节 关节结节位于颧弓根部，出生时是平的，12岁发育完成。有一骨嵴将其分为前后斜面。前斜面小；后斜面是功能区、负重区。髁状突的前斜面和关节结节的后斜面构成一对负重区 关节结节 前斜面 后斜面 下颌骨髁突 分头、 颈二部，头呈椭圆型，头上有一横脊将髁状突分前斜面、后斜面（侧面观）。 前斜面（功能面)较小，是关节的负重区； 后斜面有内 外斜面，内侧斜面与侧方运动的非工作侧有关，外侧斜面与侧方运动的工作侧有关，是关节压力集中处 横脊 前斜面 后斜面 髁突头 髁突颈 外极 内极 头的内外两侧各有一突起，称内、外极。 髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位，上方有关节翼肌窝 关节翼肌窝 关节颈 髁突和颞骨关节面 关节盘 特点 介于关节窝、关节结节