低钾血症的护理措施.doc

低钾血症的护理措施： 心理护理 补钾护理 饮食护理 基础护理及一般护理 心理护理：低钾血症使病人出现四肢对称性迟缓性偏瘫，病人部分为青壮年，在家庭中和社会中担当主要的角色，四肢出现的瘫痪会使病人出现焦虑、恐惧，甚至悲观失望，影响到以后的生活。因此，护士应向病人及家属宣教本病的病因、诱因、治疗及效果，消除思想顾虑，指导病人放松，使病人积极配合治疗争取早日治愈。 二、补钾护理：早期快速足量的补钾是治疗本病的关键，静脉和口服补钾合用。补钾前应询问病人有无排尿（1）口服以氯化钾为主，将氯化钾融入水中或果汁中定时服用，可减少胃肠道刺激;(2)静脉补钾严禁静脉注射，应在心电监护下补充，需选择大静脉和深静脉补钾。应用微量泵深静脉补钾：高浓度静脉补钾容易发生的问题是过快的输注在短时间内形成一过性高血钾而导致高钾血症及心律失常，用微量泵输注可保证持续恒定微量注入。微泵注射速度均匀，剂量和速度可调节。微泵补钾准确掌握输注总量同时，所需液体量较少，减少大量输液所引起的血钾降低及尿量增多。高浓度氯化钾进入深静脉有缓冲作用，减少钾离子对静脉的刺激，避免患者因疼痛不能耐受同时，注意检查是否有渗漏或脱管，微量泵报警时及时找出原因并处理；（3）监测补钾效果及心电图是否恢复正常，及时复查心电图；准确记录24小时尿量。 三、饮食护理：避免进食大量糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮暴食及进食不洁食物；多食含钾丰富的食物，如：瘦猪肉，鲜鱼海带、橙子、香蕉花生等，腹泻时适当饮用果汁或淡盐水，防止血钾过分降低。 四、基础护理及一般护理：加强巡视，观察病人肌力恢复情况，备好急救物品，监测心电变化，定时复查血钾浓度及血气分析查看有无酸碱失衡情况及时发现并处理心律失常。嘱病人卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。