护理人员职业暴露与防护措施方案.pptVIP

标准预防的核心内容 2 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即 认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防是防止血源性感染最行之有效的方法 1.接触感染物品后立即洗手。 2.尽可能应用不接触技术。 3.接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时 戴手套。 4.脱手套后立即洗手。 5.处理所有尖锐物品时应特别小心。 6.立即清洁溅出的感染物品。 7.保证对受到感染性物质污染后的病人护理器械、用品、 被服作出适当处理，或丢弃、或消毒或在每个病人使用 之间进行灭菌。 8.保证废弃物的正确处理。 9.如果在清洗被感染性物质污染的被服时没有洗衣机，则 应对被服作出煮沸处理。 洗手很重要！！！ 手卫生被证实是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，很多医院感染的发生与爆发直接或间接与医务人员污染的手有关。 五个重要的手卫生指征 接触患者前 无菌操作前 接触体液后 接触患者后 接触患者周围环境后 手卫生方法 洗手 1.湿手：在流动水下充分淋湿双手； 2.涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 3.揉搓：认真揉搓双手，时间不得少于15秒， 具体要求揉搓步骤为： 第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换 进行； 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉， 交换进行； 职业防护标准操作规程 一、防护原则 实施标准预防，对于传染病患者，应在标准预防的基础上,根据传播途径采取相应的防护措施。 防护措施 二、防护措施 1.认真落实手卫生制度。 2.正确使用防护用品 口罩的使用 护目镜、防护面罩的使用 手套的使用 隔离衣与防护服得使用 防水围裙的使用 防护措施 3.预防针刺伤 使用过的针具和注射器应及时处理，禁止双手回套针帽 禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管 锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理，不得重复使用 任何锐器不能两人同时触摸，避免手术中经手传递锐器 在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，避免刺伤 防护措施 4.医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传 染疾病病人的直接诊疗工作，如须参加应带双层 手套。 5.污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表 面、环境、衣物按规定进行消毒。 6.医疗废物应按照医院医疗废物管理规定进行 处理。 三、防护用品管理 标准预防的隔离措施 标准预防的隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立的，如接触隔离、空气隔离、微粒隔离、常规工具和虫媒隔离等5种，后两种在西方国家已不实行隔离系统包括3种即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔离。隔离的对象为“所有”的病人。对医护人员而言，不管对象是已知或未知血液或体液感染的病人，都应采用屏障隔离措施。 四、医务人员职业暴露的处理 （一）紧急处理 1.皮肤若意外接触到血液或体液，应立即用肥皂 液和流动水清洗污染的皮肤。 2.若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔， 立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。 3.被血液、体液污染的针头刺伤后，立即从近心 端向远端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局 部挤压。 4.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口。 四、医务人员职业暴露的处理 （二）登记和报告 职业暴露后要将暴露情况及时进行登记和报告，登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和患者的姓名、性别、年龄、诊断、祥细通迅及住址，包括亲属的姓名、祥细通迅及住址；暴露处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 四、医务人员职业暴露的处理 （三）预防性用药 1、免疫预防：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。 2、预防性用药：根根卫生部制订的《医务人员艾兹病职业暴露防护指导原则》，医务人员发生感染性职业暴露属艾兹病职业暴露者，要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化