个体化股骨后髁旋转截骨在人工全膝关节置换中的-中国骨与关节杂志.PDFVIP

中国骨与关节杂志 2018 年 4 月第 7 卷第 4 期 Chinese Journal of Bone and Joint, April 2018, Vol 7, No.4 . 251 . . 关节外科 Joint surgery . 个体化股骨后髁旋转截骨在人工全膝关节 置换中的应用 陈志伟　谭晶　崔俊成　戴祝　方玉基　陈烨 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.04.003　　中图分类号：R687.3, R687.4 作者单位：421001 湖南，南华大学附属第一医院骨科 【摘要】　目的　探讨个体化股骨后髁旋转截骨对优化人工全膝关节置换 ( total knee arthroplasty，TKA ) 术中股骨旋转力线的作用。方法　将 49 例行 TKA 手术的患者按随机数表法分成 A、B 两组：A 组患者根据 术前 CT 测量规划，术中在股骨后髁添加截骨垫块后旋转截骨，B 组患者均参照股骨后髁线 ( posterior femoral ° condyle axis，PCL ) 外旋 3 旋转截骨。将 CT 扫描数据导入 Carestream PACS 软件，测量术中所需垫块厚度、手 术前后股骨及假体后髁角 ( posterior condylar angle，PCA )，术后收集两组患者股骨假体 PCA 绝对值、膝前疼痛 发生率、膝关节 KSS 功能评分数据进行比较。结果　49 例均获 15～38 个月的随访，平均 26 个月。术前股骨 ° ° P PCA 或转化 PCA 值 A 组 ( 4.60±1.06 ) 、B 组 ( 4.48±1.33 ) ，差异无统计学意义 ( ＞0.05 )。术后股骨 PCA ° ° P 或转化 PCA 值绝对值 A 组 ( 0.79±0.42 ) 、B 组 ( 2.07±0.85 ) ，差异有统计学意义 ( ＜0.05 )；膝前疼痛发生 率 A 组 8.0%、B 组 20.8%，差异有统计学意义 ( P ＜0.05 )；膝关节 KSS 功能评分 A 组 ( 88.64±7.54 ) 分、B 组 ( 86.70±8.24 ) 分，差异无统计学意义 ( P ＞0.05 )。结论　根据术前 CT 扫描数据，术中在股骨后髁添加截骨垫 块个体化旋转截骨，能有效提高股骨旋转力线准确度，并减少术后膝前疼痛发生率，可用于指导 TKA 股骨旋 转定位。 【关键词】　股骨；矫形外科手术；人工膝关节；关节成形术，置换，膝 Individualized rotational osteotomy of the posterior femoral condyle in total knee arthroplasty CHEN Zhi-wei, TAN Jing, CUI Jun-cheng, DAI Zhu, FANG Yu-ji, CHEN Ye. Department of Orthopedics, the first Affiliated Hospital, University of South China, Hengyang, Hunan, 421001, China Abstract Objective To explore the effects of individualized posterior femoral rotational osteotomy on the 【 】 femoral rotatio