课件：胃癌中医护理查房.ppt

总结 经过所有医务人员的精心治疗和护理，患者诉稍有乏力，无恶心，纳寐佳，于6-19出院。患者对治疗及护理工作表示满意。 出院指导 1、注意调节情志，解除思想顾虑，避免抑郁恼怒，保持乐观坦荡的情绪 2、饮食有节，忌肥甘厚味，避免过饱，以免伤脾 3、生活起居有常，多休息以培育正气，避免劳累耗伤人体正气 4、定期随诊，按要求门诊复 查血常规 5、注意保暖，随天气变化增 减衣被，防止正虚邪袭 6、出院后继续坚持按压足三 里穴 7、适当锻炼，如步行，打太极 拳，练气功等 通过这次查房让大家能够了解一些胃癌患者相关中医护理知识，应用中医护理知识为患者提供优质护理服务 讨论 7A：应关注患者心理变化，除了入院时做了焦虑评分，入院后的一系列过程中均需要进行心理评估。 6A： 患者营养差，除相关饮食指导外，应具体关注患者饮食中的一日三餐。了解患者营养差的具体原因，必要时可使用营养量表评估患者。 5A：患者电解质异常，可以提一个电解质紊乱可能的护理诊断。 护士长总结：这是一次中医护理查房，这个病例不是很复杂，但是主要从中医方面进行阐述，在饮食的具体宣教方面，应注重实用性，化疗病人本身食欲下降，再食用牛骨等食物会不会滋腻碍胃，影响脾胃之气，需要我们进一步学习讨论，在中西医结合科我们需要学习西医护理的护士积极参加学习中医基本知识，并将中西医知识运用到患者，为患者带来福利。 * * * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 胃癌中医护理查房 胃癌相关中西医知识回顾 病例简介 护理计划 出院指导 1 2 3 4 5 总结 胃癌 【病名】胃癌属“反胃”、“噎嗝”、“积聚”、“胃脘痛”等范畴。 【病因病机】 (1)脾胃虚弱学说：脾为后天之本，气血生化之源。该病患者素来饮食不馨，腹胀腹泻，或完谷不化，脾胃损伤则正气虚弱，以致卫外之气无处以生，邪毒内侵，蓄结不除，导致癌瘤产生。癌瘤生成之后，很易损伤脾胃受纳、运化功能，导致脾胃虚弱。或胃癌病人经手术、化学药物治疗之后，首先损伤脾胃功能，表现为泛泛欲呕，纳呆，食后作胀，腹痛腹泻等脾胃虚弱之象。 (2)痰气交结学说：胃气宜降宜和，升降出入，流畅无阻。不仅胃癌的成因与胃气不和、气机逆乱有重要关系，而且胃癌形成之后，也会影响到胃气的调畅。气机不畅达，中焦水湿输布不力，久则聚而为痰，痰气交阻。气滞可出现于胃癌的任何一个阶段，但痰气交阻大多出现在胃癌的中晚期，特别是在胃癌的晚期；泛吐粘液，嗳气腹胀，吞咽不畅，饮食不下症状比较明显。痰湿内聚，与脾胃虚弱，运化失司也有密切的关系，而痰湿内聚，气机郁滞，也同样影响脾胃运化的功能。 1．环境和饮食因素 摄入过多的食盐、高盐食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。 病因和发病机制 2．幽门螺杆菌感染 大量研究表明，幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病 变，从而发生癌变。 3. 遗传因素 4．免疫因素 5．癌前病变 辨证分型 肝胃不和证 主症：（1）胃脘胀痛，痛无定时（或饥饿性作痛或饭后疼痛）；（2）两胁胀满或胀痛。 次症：（1）情志抑郁，善太息；（2）不欲食，或时有呕吐呃逆；（3）吞酸嗳气；（4）胃脘嘈杂；（5）舌苔薄黄或薄白；（6）脉弦或脉细。 证候确定：主症2项，或主症2项加次症2项。 痰湿阻滞证 主症：（1）胃脘痞闷；（2）呕吐痰涎；（3）进食噎阻不利。 次症：（1）纳呆；（2）大便时结时溏；（3）进食噎阻；（4）舌苔白腻；（5）舌体胖大有齿痕；（6）脉滑。 证候确定：主症2项加次症2项，或主症第1项加次症2项。 瘀血内结证 主症：（1）胃脘刺痛，疼痛剧烈拒按；（2）上腹肿块；（3）呕血、便血。 次症：（1）肌肤甲错；（2）上腹饱胀；（3）进食噎阻；（4）舌苔薄白或薄黄；（5）舌质紫黯或有瘀斑；（6）脉沉细或涩。 证候确定：主症2项加次症2项，或主症第1项加次症2项。 胃热阴虚证 主症：（1）胃脘隐痛灼热；（2）口干喜冷饮；（3）饥不欲食；（4）舌质红少津。 次症：（1）胃脘嘈杂；（2）大便干结；（3）五心烦热；（4）舌苔黄或少苔、剥苔、无苔；（5）脘痞不舒；（6）脉细数。 证候确定：主症3项，或主症2项加次症2项。 脾胃虚寒证 主症：（1）胃脘隐痛，喜温喜按，食生冷加重；（2）呕吐清水；（3）朝食暮吐，或暮食朝吐。 次症：（1）纳呆；（2）大便溏薄；（3）面色晄白；（4）四肢