课件：骨伤科学临床诊查.ppt

2 腰背部 直腿抬高试验 直腿抬高试验 仰卧挺腹试验 拾物试验 背伸试验 直腿抬高试验 仰卧屈膝屈髋试 拾物实验 腑卧背伸试验 正常情况 病态情况 3 骨盆 骨盆挤压试验 骨盆分离试验 屈膝屈髋试验 髋外展外旋试验（4字试验） 骨盆纵向挤压试验 梨状肌紧张试验 斜扳试验 床边试验 斜扳试验 4 肩部 搭肩试验 肱二头肌抗阻力试验 冈上肌腱断裂试验 疼痛弧试验 直尺试验 搭肩试验 疼痛弧试验 5 肘部 腕伸肌紧张试验 叩诊试验 6 腕和手部 握拳试验腕 三角软骨挤压试验 舟状骨叩击试验 指浅屈肌试验 指深屈肌试验 并指畸形 短指畸形 7 髋部 握拳试验腕 三角软骨挤压试验 舟状骨叩击试验 指浅屈肌试验 望远镜试验 髋关节屈曲挛缩试验 髋关节过伸试验 蛙式试验 下肢短缩试验 8 膝部 回旋挤压试验 抽屉试验 浮髋试验 挤压研磨试验 侧方挤压试验 9 踝 踝关节背伸试验 伸踝试验 第五节 影像学检查 一 X线检查 （一）X线检查应用原理 （二）X线检查在伤科的应用 1 X线检查的位置选择：包括正位、侧位、斜位、开口位、脊椎运动检查、断层摄影检查 2 X线片的阅读技能 二 CT检查 （一） CT图像形成的原理 （二）CT在伤科中的应用 三 磁共振（MRI ） （一）磁共振成像术应用原理 （二） MRI在伤科的应用：骨折、椎间盘疾患、椎管狭窄症、椎骨或椎间盘的感染、脊髓内外肿瘤、膝关节韧带损伤 四 放射性核素 （一）原理 是利用趋骨性放射性核素及其标记化合物注入机体后由扫描仪使骨骼在体外显影成像，以观察骨病变的技术。 （二）在伤科的应用： ①骨骼系统疾病、原发性恶性肿瘤 、骨转移灶 、骨病 ②确定移植骨的血液供应及存活情况 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 髋关节活动范围（3） 膝关节活动范围 三 肌力检查 概述 1 检查内容 ⑴肌容量 ：观察肢体外形有无肌肉挛缩、萎缩、畸形。 ⑵肌张力：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。 2 肌力 ：指肌肉主动运动的力量、幅度和速度。 （1）肌力检查：可以测定肌肉发育情况和用于神经损 伤的定位。 （2）肌力测定标准 肌力测定 肌力测定标准分以下六级 ： 0级：肌肉无收缩。 1级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 2级：肌肉收缩可带动关节水平运动，但不能对抗地心引力（重度瘫痪）。 3级：肌肉收缩时能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 4级：能对抗地形引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。 5级：能抵抗强大的阻力运动肢体。 各部位肌肉肌力测定 —颈肩背部 斜方肌、胸锁乳突肌 胸大肌肌力检查 肩胛提肌肌力测定 菱形肌肌力测定 冈上肌肌力测定 各部位肌肉肌力测定 —上肢 肱二头肌肌力测定 肱三头肌肌力测定 旋前肌肌力测定 各部位肌肉肌力测定 —脊柱及腹部 竖脊肌肌力测定  腹内外斜肌肌力测定 腹直斜肌肌力测定 各部位肌肉肌力测定 —下肢 股收肌群肌力测定 髂腰肌肌力测定 股四头肌肌力测定 臀中肌肌力测定 阔筋膜张肌肌力测定 临床意义 1、肌麻痹：运动神经元损伤，可产生肌力渐退或消失，出现部分或完全瘫痪。 2、肌萎缩：多见于下肢运动神经元损害。 3、肌张力：下运动神经元损伤，肌张力减低；上运动神经元损伤时，肌张力增高。 四 临床检查法 一 摸法 1 主要用途 （1）摸压痛：根据压痛部位、范围、程度来鉴别损 伤的性质种类。 （2）摸畸形：当发现有畸形时，结合触摸体表骨突 变化，可了解骨折或脱位的性质、移 位方向以及呈现重叠、成角或旋转畸 形等情况。 （3）摸肤温：根据局部皮肤冷热的程度，可以辨别 是热症或是寒症，并可了解患肢学供