外周血内CA19-9CA242及CEA对胰腺癌诊断及病理-实用肿瘤杂志.PDFVIP

·５２· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３２　Ｎｏ．１２０１７ ·临床研究 · 外周血内ＣＡ１９９、ＣＡ２４２及 ＣＥＡ对胰腺癌 诊断及病理分期评估的价值 宋文渊，吴　雷，赵红岩，王学国，王槐文 （海南省农垦总医院肝胆胰外科，海南 海口５７０３１１） 摘要： 目的　分析糖类抗原１９９（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１９９，ＣＡ１９９）、ＣＡ２４２、癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉ ｇｅｎ，ＣＥＡ）联合检测诊断胰腺癌的临床价值及其对临床分期判断的指导作用。方法　选取９５例胰腺癌患者为患者 组，及同期６０例健康体检者为对照组，比较两组受试者血清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２和ＣＥＡ的表达水平，计算血清ＣＡ１９９、 ＣＡ２４２、ＣＥＡ单独检测及联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性，并比较不同临床分期胰腺癌患者血清 ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ的差异，评价上述指标对胰腺癌临床分期判断的指导作用。结果　患者组血清 ＣＡ１９９、 ＣＡ２４２、ＣＥＡ水平均高于对照组，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准 确性分别为９６．８％、６６．７％、８５．２％，其敏感度、准确性均优于单项检测。随着患者病理分期的增加，其血清ＣＡ１９９、 ＣＡ２４２、ＣＥＡ水平均升高，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。患者组治疗后６个月血清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ水平 均较术前降低，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。肿瘤直径 ５ｃｍ者、肿瘤位于胰腺体／尾部者，其血清ＣＡ１９９、 ≥ ＣＡ２４２、ＣＥＡ水平均高于肿瘤直径 ＜５ｃｍ者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者，差异均具有统计学意义（均 Ｐ＜ ００５）。结论　联合检测血清ＣＡ１９９、ＣＡ２４２和ＣＥＡ有助于胰腺癌的早期诊断及分期判断，具有较高的临床价值。 关键词： 胰腺肿瘤／诊断；胰腺肿瘤／病理学；ＣＡ１９９抗原／血液；癌胚抗原／血液；抗原，肿瘤相关，碳水化合 物／血液；肿瘤标记，生物学；肿瘤分期 中图分类号：Ｒ７３５．９；Ｒ７３０．４　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１７）０１００５２０５ ＣｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄＣＡ１９９，ＣＡ２４２ａｎｄＣＥＡｌｅｖｅｌｓ ｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｉｎｇｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ ＳｏｎｇＷｅｎｙｕａｎ，ＷｕＬｅｉ，ＺｈａｏＨｏｎｇｙａｎ，ｅｔａｌ （ＨｅｐａｔｉｃａｎｄＢｉｌｉａｒｙＰａｎｃｒｅａｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＨａｉｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮｏｎｇｋｅｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｉｋｏｕ５７０３１１，Ｃｈｉｎａ） 收稿日期：２０１６０４１８ 作者简介：宋文渊（１９７２），男，河南邺县人，副主任医师，硕士，从事肝胆胰肿瘤诊治研究． 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 ［１４］　ＰａｙｚｉｎＫＢ，ＳａｖａｓｏｇｌｕＫ，ＡｌａｃａｃｉｏｇｌｕＩ，ｅｔａｌ．ＪＡＫ２ ［１７］　袁利亚，李　红，陈国安，等．ＪＡＫ２Ｖ６１７Ｆ基因突变在 Ｖ６１７Ｆｍｕｔａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｏｆ２３２ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈ 骨髓增生性疾病中的发生率及其临床意义［Ｊ］．浙江 ｃｈｒｏｎｉｃｍｙｅｌｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｎｅｏｐｌａｓｍｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬｙｍｐｈｏ 大学学报：医学版，２０