课件：胸部创伤性疾病.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 肺挫伤 影像学表现 外伤后6小时左右出现肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利边界；肺内点、片状渗出性病灶，偶有大片状密度增高影，但无肺叶分布倾向 外伤后24小时开始吸收，3-4天可以完全吸收，较慢者1-2周吸收完毕，若随时间延长，病灶密度反而增高应考虑有继发感染 * 肺挫伤 两肺多发渗出病变，5天后复查，大部消散 * 肺挫伤 * 肺 挫 裂 伤 * 肺挫裂伤 由肺部钝性外伤或震荡性外伤引起 病理改变为肺组织裂伤和囊肿或血肿形成 * 肺挫裂伤 影像学表现 X线表现 胸壁其它外伤表现（肋骨骨折、气胸） 受伤相应部位的渗出改变 外伤性囊肿 血肿形成 * 肺挫裂伤 CT表现 四种类型 外围型的含气囊腔 脊柱旁的含气囊腔—肺组织压向脊柱引起的肺撕裂伤 周围型的小囊腔或线样透亮区 胸膜粘连后发生的肺撕裂伤 * 肺挫裂伤 男， 50 * 肺挫裂伤 5 日 后 复 查 * 肺挫裂伤 * 肺挫裂伤 * 肺挫裂伤 11天 后复 查 * 气管和支气管裂伤 * 气管和支气管裂伤 由较严重的外伤引起 可发生于气管及支气管各部，以隆突附近多见 左侧多于右侧 * 气管和支气管裂伤 影像学表现 X线表现 纵隔气肿或皮下气肿、继发肺不张，肺不张可以下坠到胸腔最下部 诊断优于X线检查，螺旋CT可重建支气管束，了解病变位置 * 气管和支气管裂伤 * 气管和支气管裂伤 * 纵隔气肿与血肿 * 纵隔气肿与血肿 可由胸部直接穿透伤引起 胸部闭合伤，气体经破裂肺泡进入肺间质，进而至纵隔，产生纵隔气肿 气管、食管等含气结构的破裂也可引起纵隔气肿及血肿 * 纵隔气肿与血肿 纵隔气肿的影像学表现 X线表现 正位片见纵隔两旁平行于纵隔的气体带影；侧位见胸骨后条状气体影 CT表现 能发现少量的纵隔及皮下气肿 * * * 纵隔气肿与血肿 纵隔血肿的影像学表现 X线表现 量少时无异常表现，量多时纵隔对称性增宽或局限性软组织影 CT表现 能发现少量的纵隔积血，呈高密度，变换体位，则有一定流动性 * 纵隔气肿与血肿 * 纵隔气肿与血肿 * 膈肌撕裂和外伤性膈疝 * 膈肌撕裂和外伤性膈疝 直接暴力和间接暴力均可引起膈肌撕裂 间接暴力引起的破裂多位于左侧，因右侧膈受肝保护 直接暴力可见于子弹伤，刀伤 腹腔脏器经外伤性撕裂处疝入胸腔，称为外伤性膈疝 疝入物可为胃与结肠，也可为大网膜、小肠及脾 * 膈肌撕裂和外伤性膈疝 影像学表现 膈肌撕裂未形成膈疝时，X线诊断有较大限度，显示患侧膈肌不光滑，且较模糊 当含气的消化道疝入胸腔时，诊断较容易 无气体影时需与横膈升高鉴别，吸气时健侧膈下降，患侧膈因腹压增加而上升；呼气时相反 * 膈肌撕裂和外伤性膈疝 汽车撞伤，两侧膈肌模糊，右侧为著，手术证实两侧膈肌前部撕裂 * 膈肌撕裂和外伤性膈疝 * 膈肌撕裂和外伤性膈疝 CT可见横膈不连续,以横膈后、外方显示较佳 左图从上向下为气胸、疝入的大网膜脂肪，不张的肺和积血；中图示膈肌完整部分；右图见膈肌断裂 * 谢谢 *  胸部创伤性疾病 * 简介 急性胸部外伤（injury of chest）较常见 车祸、挤压伤、挫伤、刀伤、火器伤及爆炸伤均可导致胸部软组织、肋骨、胸骨、胸膜、肺、气管、支气管、纵隔及膈损伤 暴力作用的情况不同，引起的胸部损伤的部位和程度也不同 * 简介 骨折 Fracture 胸部异物 Foreign body of chest 气胸及液气胸 Pneumothorax Hydropneumothorax 纵隔气肿 Mediastinal emphysema 与血肿 hematoma 肺挫伤 Contusion of lung * 简介 肺挫裂伤 Laceration of lung 气管和支气管断裂 Laceration of trachea bronchus 膈肌撕裂和 Diaphragmatic 外伤性膈疝 laceration