第二章急救医疗服务体系的组成与管理.ppt

三、转运目的地患者交接-SBAR模式 Situation（状况——发生了什么事？） 病人的诊断,入院原因 病人经过何种治疗、抢救、用药、检查 目前的意识、瞳孔、生命体征、皮肤状况、是否有出血 Background（背景——引起此状况之背景） 过敏史、隔离要求、药物、物品（包括医疗文件）、压疮等 Assessment（评估——发生此事件的可能问题） 意识、各类管道 可能出现的潜在危险 Recommendation（建议——改善或处理问题的建议） 治疗的关注点、护理要点 注意事项 特殊事件 危重病人转运流程 病人需要转运 是否为危重病人 是 主管医生评估病人，告知家属转 运的目的/风险，家属同意并签字 护士评估病人，做好准备，通知接收 科室，填写《危重病人交接单》 主管医生、护士、 护工转运病人 安置病人，进行交接，转入科护士评估 病人后填写《危重病人交接单》 参照 《病人转运流程》 否 第 四 节 多学科团队合作 华北理工大学护理与康复学院 景丽伟 第 五 节 医学伦理与器官捐献 福建医科大学护理学院 胡蓉芳 一、多学科团队概述 多学科团队合作（MDT） 由两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床诊治模式。MDT更强调的是诊疗中的工作模式和制度。 团队的构成： 1.人员构成 医疗团队通常由医生（全科或专科）、护士、药剂师、技师及其他相关卫生保健工作人员等组成，多以医护人员为主导。 2.系统构成 团队系统构成包括团队投入、团队过程和团队产出。 3.团队的特征 ①至少由两个或两个以上的个体组成；②团队成员各自扮演特定的角色和执行专门的任务，并为达成共同的目标彼此联系和合作；③执行决策；④有特殊的知识和技能并且通常在高工作负荷下一起工作；⑤团队在工作任务上能体现互相依赖与适应的合作方式。 4.团队合作行为 维持团队结构和文化、运用针对解决问题的策略、与团队交流、实施计划和管理工作，提升团队技能等。 二、团队合作成员的基本能力要点及核心技能 美国“提高团队性能及患者安全的团队策略与工具” 团队培训模式中指出，医疗团队成员应该具备的基本能力要点包括：知识、技能及态度。同时指出团队成员核心技能包括：领导力、情境监管、互相支持及沟通。 二、团队合作成员的基本能力要点及核心技能 1.领导力 是指能够协调团队成员之间的行为,评估团队能力和成绩，合理分配任务，调动积极性，形成积极的氛围 2.情境监管 是指团队成员在工作过程中能及时审视周围的行为，评估环境，形成互相尊重、共同承担责任的安全网络。 3.互相支持 指明确团队成员的职责和工作负荷，及时地给予协助和支持，减少风险和错误。 4.沟通 指团队成员之间能清晰、准确地传递信息 三、团队合作对急救医疗服务的意义 主要体现在两个方面： 1. 团队合作理念及培训有助于改进急诊人员的工作表现和团队合作行为。 2. 团队合作使团队成员职责明确、效率提高及协调合作，大大减少急诊患者就诊时“进入阻塞”现象，从而缩短其于急诊科候诊时间或与其他科室转诊周期，进而有助于改善患者临床结局、减少不良事件发生、提高患者满意程度。 四、护士在急危重症团队合作中的作用 在急危重症领域团队合作中，护士的作用包括： 1. 患者支持 在医疗团队合作中，护士是观察患者健康问题反应的眼睛。 2. 信息传递 研究显示，护士在医患沟通方面优于医生，能更有效地进行信息互动与传递。 3. 团队协助 医疗服务团队在急危重症患者诊断、治疗、康复和服务的活动中，护士发挥着重要的协助作用。 第 五 节 医学伦理与器官捐献 福建医科大学护理学院 胡蓉芳 急危重症患者的医学伦理问题 器官捐献流程 护士在器官捐献中的作用 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束！ * * * * * 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。 * * Dicigin * （3）探视管理探视人员进入ICU穿隔离衣、戴口罩和穿鞋套。 前后洗手或消毒手 疑似或证实有呼吸道感染症状时，婴幼儿禁止进入 探视期间避免接触患者及周围物体表面，探视时间不超过1小时。 高度传染性患者，避免探视。 （4）医疗操作流程管理 各项医疗、护理操作严格执行无菌技术原则 如引流管、深静脉置管、尿管、气管导管 口腔护理、声门下分泌物吸引、呼吸机管道管理等 （5）物品管理 规范使用一次性物品 用后物品按照使用规范和院感管理进行处理 定期对仪器