课件：药物的理化性质对.pptVIP

药物 配伍药物 配伍使用结果 氟康唑 华法林、香豆素类抗凝药 抗凝作用增强 环孢素 CsA血药浓度升高 西沙比利、阿司咪唑、特非那定 心律失常 制酸药、抗胆碱能药物、解痉药、H2受体拮抗药、奥美拉唑等 吸收减少 两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀 头孢呋新钠 沉淀 琥珀氯霉素 气体生成 克林霉素、红霉素、安定 沉淀 氧哌嗪西林钠 呈胶状 速尿 延迟沉淀 抗真菌药物 2盐代谢平衡药物 葡萄糖酸钙注射液：忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。与菌必治混合出现白色絮状物。 氯化钙注射液：忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用； 碳酸氢钠注射液：忌与酸性药物配合使用；不与含钙、镁离子的注射液混合使用；不宜与氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等配伍。与酚磺乙胺混合变为粉红色 维生素类药物 配伍药物 配伍使用结果 维生素K 巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液 灭活、失效 B族维生素 碱性溶液 沉淀、破坏、失效 氧化剂、还原剂、高温 分解、失效 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 C族维生素 碱性溶液、氧化剂 氧化、破坏、失效 青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 3维生素类药物 维生素C 药物 配伍药物 配伍使用结果 维生素C 维生素C分子中含有连烯二醇类结构, 不仅略显酸性, 而且还有很强的还原性, 氨节青霉素、红霉素、 抗菌活性降低 四环素族抗生素、二性霉素、万古霉素、精氨酸注射液、水解蛋白注射液 混浊或沉淀 丝裂霉素 氧化、还原反应, 使药效降低。 链霉素、庆大霉素 尿液酸化,抗菌活性降低 磺胺类药物 磺胺药结晶析出 碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、阿托品、普 鲁苯辛、苯海拉明、派替淀、吗啡、可待因、苯丙胺 后者作用减弱 细胞色素 维生素C 分解 4能量性药物 ATP 肌苷注射液 细胞色素C CoA 能量性药物 不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等 不宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等 不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。 果糖二磷酸钠 不能与pＨ在3.5～5.8之间不溶解的药物共用，也不能与含高钙盐的碱性溶液共用 果糖二磷酸钠的配伍禁忌药物： 抗生素类：阿洛西林钠、哌拉西林舒巴坦钠、阿洛西林、萘夫西林钠、夫西地酸钠、甲磺酸帕珠沙星氯化钠、氟罗沙星、头孢唑肟钠、头孢匹胺钠、头孢地嗪钠； 中药类：痰热清、炎琥宁、清开灵注射液 ； 入小壶类药物：呋塞米、10％葡萄糖酸钙、沐舒坦； 其他：苯巴比妥钠、泮托拉唑钠、奥美拉唑钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、多烯磷脂酰胆碱、硫辛酸注射液 消化系统药物大致分为： （1）抗酸药（包括碱性抗酸药、H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂） （2）粘膜保护药 （3）胃肠道动力药 （4）抗胆碱药 （5）抗幽门杆菌药 （6）助消化药 （7）利胆药等 5消化系统药物 奥美拉唑 作用：用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。 结构：具有亚磺酰基, 是弱碱性化合物, 其水溶液不稳定, 易溶于碱, 微溶于水, 在酸溶液中很快分解。 奥美拉唑 配伍药物 配伍使用结果 双香豆素、安定、苯妥英钠、华法令 酌情减轻后者用量 维生素C、ATP、 辅酶A、维生素B1、维生素B6 变为橙红色 维生素K4 白色沉淀 酚磺乙胺、氨甲苯酸 粉红色 甲氰咪呱 黄色 青霉素钠、哌拉西林钠、硫酸妥布霉素、妥布霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸林克霉素、注射用磷霉素、克林霉素磷酸酯、乳酸环丙沙星 白色沉淀 复方丹参注射液 沉淀 氨基酸类药物如复方氨基酸、支链氨基酸、精氨酸、腺苷蛋氨酸 混浊 盐酸利多卡因、盐酸罂粟碱、地西泮、盐酸异丙嗪、盐酸维拉帕米、盐酸美心律、硝酸甘油、葡醛内酯、利血平、硫酸镁、葡萄糖酸钙、苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪、酚内乙胺和氨甲苯酸 白色沉淀 10% 葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液等 pH 变化 6呼吸系统药物