输血不良反的观察及处理.pptVIP

患者对原受血者红细胞产生抗体，再次接受输血会新的受血者的红细胞产生回忆性抗体 正常细胞有一定的免疫功能，受血者把输入的白细胞视为异物加以排斥。 血小板特异性抗原是阴性的，因多次或输血，产生抗血小板抗体，献血者抗原与受血者抗体形成复合物，吸附在血小板表面，被单核巨细胞系统破坏。出现紫癜。 输血速度过快，或患者原心肺功能损害 空气栓塞，未紧急更换，操作失误 非免疫性溶血反应（假性溶血)受血者供血者红细胞有缺损 * 1.采血器输血器上残留变性的蛋白质、破损.血液制品在保存发放过程中污染 2.献血者感冒、发烧，采集血液带有细菌 3.未进行无菌操作，或血在室外放置过久。 * 预防热源：采血器、输液器保持在有效期内无破损，要做到严格管理。采血和输血应该无菌操作。 * 1.患者是过敏性体质 2.患者对花粉牛奶鸡蛋过敏 3.IgA抗体和IgA同种异型抗体。IgA缺乏者，患者多次输血→类特异型抗IgA，机体再次输血，出现过敏性休克 * 1.输血前使用非那根肌注 2. 3.采血前问清有无过敏的食物和药物 * * 1.短时间输入大量血液，或输血速度过快，超过受血者循环或心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性肺水肿，严重可导致死亡。 2。失血性休克，使患者缺血缺氧，引起代谢性酸中毒，枸橼酸盐呈弱酸性会加重酸中毒。 库存血细胞内钾从细胞内转到细胞外，因此会高钾。枸橼酸盐在肝脏转换成碳酸氢钠，引起代