课件：脊柱损伤分型.pptVIP

谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 3、分离-屈曲型 4、压缩-伸展型 Allen-Ferguson分期 分期 骨折描述 Ⅰ 单侧椎板骨折 Ⅱ 双侧椎板骨折 Ⅲ 双侧无移位骨折 Ⅳ 双侧部分移位骨折 Ⅴ 完全移位骨折 5、分离伸展型损伤 Allen-Ferguson分期 分期 骨折描述 Ⅰ 前纵韧带断裂 椎体横行骨折 Ⅱ 移位骨折累及后柱 6、侧方屈曲型损伤 Allen-Ferguson分期 分期 骨折描述 Ⅰ期 不对称的椎体压缩 骨折单侧椎弓根骨折 Ⅱ期 移位骨折，对侧韧带撕裂 胸腰椎篇 一、按受力机制分类 二、按脊椎损伤的部位 三、按骨折形态分类 四、按脊柱稳定性分类 一、按受力机制分类 1、屈曲压缩 2、屈曲分离损伤 3、垂直压缩 4、旋转及侧屈 5、伸展损伤 上述损伤可复合，如屈曲并垂直压缩，屈曲旋转等 3、垂直压缩 二、按脊椎损伤的部位 棘突骨折 关节突骨折 横突骨折（由肌肉突然收缩牵拉所致） 椎体骨折及骨折脱位等。 附件骨折 三、按骨折形态分类 1、压缩骨折 2、爆裂骨折 3、chance骨折 4、骨折脱位 5、脱位 单纯压缩骨折 爆裂骨折 爆裂骨折 骨折线呈水平走形，由椎体前缘向后经椎弓根至棘突发生水平骨折或致棘间韧带断裂，常见于安全带骨折，骨折移位不大，脊髓损伤少见 chance骨折 脱位 四、按脊柱稳定性分类 稳定性骨折 单纯性压缩骨折 压缩高度1/3正常 L4-5以上单纯附件骨折 棘突、横突 不稳定性骨折 三柱 伴有后柱损伤的爆裂骨折为不稳定性 所有骨折脱位的三柱均受破坏 脊椎分柱理论 三柱概念 前柱 前纵韧带 椎体前半 纤维环前半 中柱 后纵韧带 椎体后半 纤维环后半 不仅是基于解剖更是概念性的 基于生物力学研究 后柱 椎弓 黄韧带 关节突关节囊 棘间韧带 A C B 胸腰椎骨折的AO分类 A 轴向压缩所致 +/- 屈曲 累及椎体 后方复合体未受累 嵌插 1 劈裂 2 爆裂 3 缘于松质骨压缩所致的变形而不是骨折块 脊柱不狭窄 稳定 压缩伴碎裂的离心骨折块 退入椎管致脊髓损伤 在屈曲压缩位是不稳定的 椎体在冠状面或矢状面劈裂 骨折片分离多变 稳定 B 分离暴力所致单或双柱破裂 后柱分离 (骨性) 2 过伸 3 后柱分离 (纤维性) 1 1.1 1.2 缘于屈曲-分离暴力 后柱分离 韧带性结构 伴小关节 半脱位 脱位 骨折 前柱损伤 经椎间盘 1.1 或 椎体A组骨折 1.2 屈曲时不稳定 缘于过伸剪切 由前向后损伤 可向后延伸 少见 缘于屈曲-分离暴力 后柱分离 骨性 经 椎板 / 椎弓根 / pars 前柱损伤 经椎间盘 2.1 或 椎体A组骨折 2.2 屈曲时不稳定 C 旋转所致前柱和后柱损伤 椎间盘和所有韧带结构破裂 广泛和不对称的骨折 Type A 伴旋转 1 Type B 伴旋转 2 旋转剪切 3 楔形, 劈裂或爆裂椎体骨折 伴旋转 通常是伴旋转的屈曲-分离损伤 薄片或斜形椎体骨折 脊髓损伤 解剖概要 31对。 颈8 胸12 腰骶5 尾神经1 脊髓损伤 1、完全性脊髓损伤 2、不完全性脊髓损伤 3、脊髓震荡 4、中央脊髓损伤 5、脊髓半伤 6、前脊髓损伤 7、后脊髓损伤 8、创伤性上升性脊髓缺血损伤 9、无骨折脱位脊髓损伤 10、圆锥损伤 11、马尾损伤 12、脊髓锐器伤 13、脊髓火器伤 脊髓损伤的分类 脊髓震荡 脊髓不完全性损伤 脊髓完全性损伤 脊髓震荡 最轻的脊髓损伤 脊髓收到强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在组织学上无病变，只是暂时性功能抑制，在数分钟或者数小时内功能可以完全恢复 脊髓不