病理生理学血与抗凝血平衡紊乱.pptVIP

第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱 一、正常机体凝血和抗凝血的平衡 二、弥散性血管内凝血（DIC）** （一）DIC的原因 （二）DIC的发生机制 （三）影响DIC发生发展的因素 （四）DIC的功能代谢变化 （五）DIC的分期和分型 （六）DIC防治的病理生理基础 凝血系统 三个阶段： 1、凝血因子FⅩ激活成FⅩa （凝血酶原激活物的形成） 2、凝血酶原（FⅡ）激活成凝血酶（FⅡa） （凝血酶的形成） 3、纤维蛋白原（Fbg）转变成纤维蛋白（Fbn） （纤维蛋白的形成） 抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ, AT-Ⅲ） 肝细胞、VEC合成，主要作用： 与凝血酶结合成复合物，使凝血酶灭活 灭活凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅶa 能抑制因子Ⅹa所致的血小板聚集反应 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶 AT-Ⅲ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心 抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ, AT-Ⅲ） 肝细胞、VEC合成，主要作用： 与凝血酶结合成复合物，使凝血酶灭活 灭活凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa和Ⅶa 能抑制因子Ⅹa所致的血小板聚集反应 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等都是丝氨酸蛋白酶 AT-Ⅲ等则可封闭许多凝血因子的丝氨酸活性中心 纤溶系统的组成 纤溶酶原（plg） 纤溶酶（pln） 纤溶酶原激活物（PAs） 纤溶酶原激活物抑制物（PAIs） 纤维蛋白原（Fbg） 纤