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糖尿病健康教育 总医院内分泌科 什么是血糖 什么是糖尿病 糖尿病警示灯 如何诊断糖尿病 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度=11.1mmol/L或 空腹血浆葡萄糖浓度=7.0mmol/L或 空腹葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖浓度=11.1mmol/L 注意: 糖耐量实验主要是帮助医生对糖尿病的诊断. 如没有严重高血糖症状 一次血糖值不能诊断,应在另一天复查 感染情况下,血糖也容易升高,应控制感染后再复查。 糖尿病的治疗 糖尿病治疗是 由教育、饮食、运动、 药物、和监测五大要 素构成的综合性过程， 这五个过程对糖尿病良 好控制缺一不可。 饮食治疗 饮食治疗--- 一般原则 控制总热量,建立合理的饮食结构 均衡营养,合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白质的比例 少量多餐,有利于控制血糖 高纤维饮食,利于控制血糖 减肥和通便 饮食清淡,低脂少油,少糖少盐 适量饮酒,坚决戒烟 确定每日饮食的总热量 步骤如下： 第一步 计算标准体重 第二步 计算总热量 第三步 把总热量换算成具体食物 计算总热量 把总热量换算成具体食物 运动治疗 运动频度及时间 运动治疗的禁区 口服药物治疗 口服降糖药分类 胰岛素分泌剂类药物 *磺脲类药物：如格列本脲 非磺脲类药物：如瑞格列奈 双胍类药物 *如：二甲双胍 胰岛素增敏剂类药物 *如：罗格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 *如：阿卡波糖 谢谢观看，再见！ * * * * 血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人的血糖为空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L 什么是胰岛素 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能直接降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。 糖尿病是以持续性血糖升高为基础特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺乏或生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。 症状：三多一少 、多饮多尿多食 、体重减轻 类型： 1型DM 多发于青少年 2型DM 多发于40岁以上成年人或老年人 妊娠DM 妊娠期间发生的糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖。 有糖尿病家族史 多食 既往有妊娠糖尿病的妇女或者 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 肥胖 缺乏体力活动 老龄 巨大生活压力 合理饮食治疗是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，并且做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时适量。 计算标准体重 根据下表首先确定自己体型是哪种类型 劳动强度 举例 正常 肥胖 消瘦 卧床 15~20 15 20~25 轻体力劳动 老师，售货员 30 20~25 35 中体力劳动 司机，电工 外科医生 35 30 40 重体力劳动 农民，建筑工搬运工 40 35 40~45 根据体型，在下表中找出每公斤体重所需的热量，然后乘一标准体重得出每天所需的总热量。 每公斤标准体重所需的热量表（单位：千卡/千克·天） 全天热量 所占百分比 碳水化合物 55% 脂肪 25% 蛋白质 20% 粮食为基础，蔬菜水果不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物 营养师把90千卡热量的食物定义为一个单位，只要把总热量除以90千卡就可以换算出每天需要几个热量单位的食物，只要根据如下的金字塔方案合理配比食物即可。 合理膳食“4+1”金字塔方案 运动治疗是治疗方式中的重要部分。适当的运动可以减轻体重，改善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。 糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也要因人而异。 每周锻炼3~4次为最宜 若每次运动量较小，频度可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3~4 天，则效果及蓄积作用将减弱 每次运动时间自10分钟开始，逐步延长至 30~60分钟，期间可穿插必要地间歇时间 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进 餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿 时进行运动 最轻运动： 散步、购物、做家务、打太极 持续30分钟 消耗90千卡热量 轻度运动： 跳交际舞、做体操、骑平地车、打桌球 持续30分钟 消耗90千卡热量 中度运动： 爬上、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯 持续30分钟 消耗90千卡热量 强度运动： 跳绳、游泳、举重、打篮球 持续30分钟 消耗90千卡热量 合并各种疾病感染者 伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重者 严重糖尿病肾病者 糖尿病足者 严重的眼底病