奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的-新乡医学院学报.PDFVIP

第３５卷　第８期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．８ 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ·７０１· ２０１８年８月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｕｇ．２０１８ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：郭山岭．奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的疗效及其对血管内皮功能、血压变异 欁 欁 【临床研究】 欁 性的影响［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（８）：７０１７０４．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０８．０１３． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的疗效及其对 血管内皮功能、血压变异性的影响 郭山岭 （濮阳市安阳地区医院心内一科，河南　安阳　４５５０００） 摘要：　目的　观察奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的临床疗效及其对血管内皮功能、血压 变异性的影响。方法　选择２０１６年１月至２０１７年１月安阳地区医院收治的高血压并发２型糖尿病患者２１４例为研 究对象，根据治疗方法将患者分为氨氯地平组（ｎ＝７１）、奥美沙坦组（ｎ＝７１）和联合组（ｎ＝７２）。３组患者均给予常规 治疗，在常规治疗基础上，氨氯地平组患者口服苯磺酸氨氯地平片５ｍｇ，奥美沙坦组患者口服奥美沙坦酯２０ｍｇ，联合 组患者口服苯磺酸氨氯地平片５ｍｇ和奥美沙坦酯２０ｍｇ，均为每日１次，治疗３个月。分别于治疗前及治疗后采用放 射免疫法检测各组患者血清内皮素１（ＥＴ１）水平，硝酸还原酶法测定血清一氧化氮（ＮＯ）水平，酶联免疫吸附试验检 测血清血管性血友病因子（ｖＷＦ）水平；记录各组患者治疗前及治疗后血压变异性指标；观察各组患者的治疗效果及 不良反应。结果　氨氯地平组、奥美沙坦组和联合组患者的治疗总有效率分别８５．９％、８７．３％和９４．４％，联合组患者 ２ 治疗总有效率显著高于氨氯地平组和奥美沙坦组（ ＝０．９７３、０．８３１，Ｐ＜０．０５），氨氯地平组和奥美沙坦组总有效率比 χ ２ 较差异无统计学意义（ ＝０．８０５，Ｐ＞０．０５）。治疗前３组患者血清ＥＦ１、ＮＯ和ｖＷＦ水平比较差异均无统计学意义 χ （Ｐ＞０．０５）；３组患者治疗后血清ＥＦ１、ｖＷＦ水平低于治疗前，ＮＯ水平高于治疗前（Ｐ＜０．０５）；治疗后，联合组患者血 清ＥＦ１、ｖＷＦ水平低于氨氯地平组和奥美沙坦组，ＮＯ水平高于氨氯地平组和奥美沙坦组（Ｐ＜０．０５）；氨氯地平组和 奥美沙坦组患者血清ＥＦ１、ｖＷＦ和ＮＯ水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗前３组患者２４ｈ平均舒张压 （２４ｈＤＢＰ）、２４ｈ平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）、２４ｈ收缩压标准差（２４ｈＳＳＤ）和２４ｈ舒张压标准差（２４ｈＤＳＤ）比较差异 均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；３组患者治疗后２４ｈＤＢＰ、２４ｈＳＢＰ、２４ｈＳＳＤ和２４ｈＤＳＤ均低于治疗前（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜ ００１）；治疗后，联合组患者２４ｈＤＢＰ、２４ｈＳＢＰ、２４ｈＳＳＤ和２４ｈＤＳＤ均低于氨氯地平组和奥美沙坦组（Ｐ＜０．０５）；氨 氯地平组与奥美沙坦组上述各指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。氨氯地平组、奥美沙坦组和联合组患者不良 反应发生率分别为２．８２％（２／７１）、４．２３％（３／７１）和４．１７％（３／７２），