课件：降低跌倒控制预防.ppt

预防跌倒护理指引（3） 病人如厕时，尽量不要把门栓拴住，需要洗澡时尽量要有家人守护且时间不能太长。 指导病人睡前先上厕所，减少夜间如厕机率，如厕时需有人在旁扶持；必要时床旁放置便盆、尿壶 使用平车外出检查的病人，应加安全带及上床栏，坐轮椅时系上安全带，上、下轮椅时应锁好刹车，推行速度适宜，定期检查轮椅的性能，发现问题及时维修。 部分病人对自身的自我照顾能力估计过高，导致病人减轻对跌倒的警惕性。定期加强防跌倒的宣传，强化其安全意识。 步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同 预防跌倒护理指引（4） 评估病人现用药物的效果及副作用 。 加强床上生活护理，协助擦浴，开餐，床上洗头及二便护理，加强下肢肌力训练。 病床锁好床辘，高低尽量调至45～48cm 尽量减少使用物理约束（“无约束护理”） 对于跌倒风险评分大于4分的，应做好交接班，作为重点巡视对象。 问：85岁老人,因感冒引起炎症,到医院住院,在一人去小便时,因台阶过高,下来时跌倒,引起骨裂,请问医院是否有责任？ 答：如果给病人及家属做过相关宣教，并告知其有跌倒的危险存在则与医院无关，反之则是医院的责任 。 教育 目的：使病人和家属有跌倒意识，并学会正确的防跌倒措施 方法： 口头教育 文字资料：预防跌倒十知 示范教育 影响健康教育效果的因素 病人或陪护者的接受能力 教育者的能力 教育的次数和时间 教育后有无确认 有无记录和交接班 督查 建立护士长、责任护士二级督察制度 督察内容包括两个方面：一是知识了解，二是行为改变 ☆★责任护士： 随时评价患者及家属防跌知识的掌握程度，针对薄弱环节进一步加强 随时观察患者和家属有无采取正确的防跌措施 及时发现和消除不安全隐患 ☆★护士长： 复核入院评估表，与责任护士共同研究跌倒的预防及护理措施 对高危跌倒病人防跌知识掌握情况进行评价 评价防跌倒措施落实情况 处理—跌倒应急流程 立即测量生命体征， 评估损伤程度 评估周围环境，以避免进一步的 伤害，根据伤情妥善安置病人 通知医生 进行必要的检查（如X线检查等） 按医嘱处理 做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过） 向上级部门汇报 病人不慎跌倒/坠床 跌倒后评估与处理 原则：不要轻易搬动，简单评估后在进行进一步处理——卫生部于2011年9月6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》 跌倒后评估与处理 立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查 视情况将病人扶回病床或抢救室 协助和配合医师进行进一步处理 及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。 重新对病人进行跌倒评估，分析、查找原因。病区内进行讨论、分析、提出改进措施，减少跌倒事件的再次发生。 根据跌倒损伤的专科问题进行针对性治疗、护理，定期进行疗效评价。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 跌倒的预防与控制 神经内科 主要内容 预防跌倒的重要意义 跌倒风险评估 普遍的预防跌倒措施 预防跌倒持续改进项目 跌倒的案例（发生在我们身边的例子） 消化内科一病人做完无痛肠镜后回到科室，不久患者准备去洗澡，突然头晕跌倒。导致左侧头皮裂伤及血肿。 放疗科一癌症晚期病人，体质虚弱，在凌晨3时患者独自拄拐杖上厕所，步态不稳，不慎跌倒。 跌倒的定义 身体突然、不可控制、非故意地下移到地面或其他物体，排除因受到暴力撞击或其他有意行为引起的跌落 跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。据推算，我国６０岁以上人群每年因跌倒受伤的人数高达２５００万，直接医疗费用超过50亿人民币 跌倒的危害 年龄大于65岁的约30%，大于80岁的约50%的老年人每年发生跌倒。 2009年，跌倒导致非致死性伤害220万老年人需在急诊部门治疗和超过581000人需住院治疗。【美国】 在2000年，跌倒造成的直接医疗费用高达190亿美元，其中致死性伤害的费 用1.79亿美元，非致死性伤害179亿美元。【美国】 在2007年，超过18000位老年人死于跌倒所致的伤害。【美国】 我院跌倒不良事件概况 我院2014年上报跌倒坠床不良事件共82件，占上报不良事件总数的32%（近1/3），82件跌倒坠床不良事件中伤害程度（以《广东省医院临床护理质量管理和控制指标（2014年）》划分）没有伤害23件，轻度伤害33件，中度伤害14件，重度