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浅谈提高心血管内科护士
临床核心能力
霍仙娜
为什么要提高核心能力?--意义
如何提高专科护士核心能力?--培养
什么是核心能力?--概念
内
容
3
谁是人才?
您必须有一种能力别人无法取代——这是市场立足之本。这种能力就是核心竞争力。
手
艺
5
简而言之,核心能力是经由资源、能力等整合、升华、认同和延展等一个漫长过程发育而成,是一个组织持续竞争的优势源泉和要超越竞争对手的 。
内在能力
徐建鸣.护理人员核心能力的研究与进展[J].上海护理,2005,5(2):51-52
人无我有
人有我优
人优我强
护士核心能力特征
国际护士会(ICN)于2003年首次提出
通科护士核心能力的构架:
以护理专业起点为基础,
完成基本护理教育课程,
在国家相应法律法规许
可范围内从事护理工作
有能力并能自主地在所有
照顾患者机构中参与三级保健
7
国外护理人员核心能力研究
丛丽,赵光红.护士核心能力的研究进展[J].护理管理杂志,2010,10(3):200-204.
基本职业态度、知识与技能
法律意识行为
职业态度、知识与技能的应用
8
溜不掉
偷不走
买不来
拆不开
带不走
核心竞争力
难模仿
独特性
系统整合性
组织性
持久性
核心能力的特点
张维迎. 谈企业核心竞争力[J]. 中国农垦经济,2002,(2) :47
9
通科护士核心能力
专科护士核心能力
ICU护理
感染控制
社区护理
老年护理
肿瘤护理
造口护理
急诊护理
10
刘明, Kunaiktikul W, Senaratana W, 等. 中国注册护理能力架构的质性研究[ J] . 中华护理杂志, 2006, 41( 8) : 691-694.
注册护士核心能力测评量表(CIRN)
护士的八大核心能力
护士的核心能力培养
责任护士的资源就是患者、家属、医生和同事
责任制扁平化护理管理
护士长
组长1
组长2
中/夜班
办公班
NS1
NS2
P2--6
P4--8
P4--8
P2--6
P4--8
P4--8
中/夜班
病区没有一级质控?
质控在日常,随时随地保持
护士给药错误少?
查对是基本守则
护士执行力强?
执行力和职业规划如影相随
绩效和考核
心内科—生与死的中间地带
一念之差 一技之过 一命相系
临床护理思维
病情观察能力
专业知识点掌握
规范的动手能力
应变处理能力
表达沟通能力
人文关怀及素养
护士综合能力考核
培训方式多样化
护理查房业务学习
理论授课
实践反思
演示练习
角色扮演
情景模
拟训练
危重病
例讨论
培训方式
心内科护理业务查房
责任护士:张** 时间:2017.10.21 16:00
2015-7-22
一、患者一般资料:
床号:抢1 姓名:刘** 性别:女 年龄75岁
主管医师:崔** 责任护士:张**
二、主要诊断:
1 、冠心病 亚急性心梗 2、肺部感染
3、 2型糖尿病 4、高血压病3级
2015-7-22
责任护士掌握患者病情七知道
三、主要病情:
1、住院原因:
患者于2017年1月7日以“发作性胸闷、胸痛,再发加重半月”为主诉急诊由四院转入我院CCU,于2017年1月11日转入我科,转入时生命体征:T:37℃ ,P:78次/分, R:20次/分,BP:124/68mmHg,对葛根素药物过敏 。
2、目前身体状况:
患者今日入院第7天,支架置入术后第4天,告病危,Ⅰ 级护理,心功能Ⅳ级,。心电监护示窦性心律,律齐,心率波动66-72次/分,今日血压波动120-140/65-85mmHg,持续鼻导管吸氧3升/分。
三、主要病情:
3、临床表现:患者目前神志清,精神差,肺部感染偶有咳嗽,未见痰液咳出,听诊双肺呼吸音粗、双下肺可闻及少许细湿啰音,冠心病 亚急性心梗平卧时诉无胸闷及心前区不适,翻身或坐起时诉偶有头晕症状,双下肢IV水肿 。高血压病3级**** 2型糖尿病 **** 存在的护理风险:跌倒/坠床风险评估分值为3分,压疮风险评估分值为19分。
4、饮食:低盐低脂糖尿病饮食,食欲差****
5、睡眠:夜间间断入睡,深度睡眠不足5小时
三、主要病情:
6、大小便:留置尿管,引流通畅,尿色淡黄,大便1-2天一次,黄褐色软便,记出入量,截止目前,
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